03.11.2022
10:04 Uhr
Allgemeinmedizin
A., V., (A)Krankheit:
—
Behandlungsmaßnahmen:
Medikation übernehmen. 1x/Woche wiegen. Kann auf normale Station verlegt werden: auf Sicherheitsvermerke aufpassen. Vorstellung bei Psychiater nächste Woche.03.11.2022
11:08 Uhr
Allgemeinmedizin
A., V., (A)Krankheit:
—
Behandlungsmaßnahmen:
Fotokopie des Arztberichtes an PD Hr. C. Wegen GM.08.11.2022
10:39
Psychiatrie
K., O., (A)Krankheit:
Patient kommt gut gebessert aus Straubing zurück. Medikamente haben Herr M. Deutlich zum Positiven verändert. Im Affekt entspannt fröhlich, geht auch in den Hofgang. Trainiert selbstständig, deutlich an Gewicht zugenommen.
Allerdings somatisiert er stark.
Behandlungsmaßnahmen:
Medikamente wie eingetragen bitte weitergeben. Wiedervorstellung drei Monate, bei Bedarf früher.09.11.2022
20:47 Uhr
Krankenpflegedienst 7KA
P., J., (A)Krankheit:
Gef. Verweigert das ärztl. Angeordnete Wiegen.
Behandlungsmaßnahmen:
—17.11.2022
10:22 Uhr
Allgemeinmedizin
A., V., (A)Krankheit:
Lumbalgie o.n. D. Psychosomatisches Snydrom
Behandlungsmaßnahmen:
Ortho Vorstellung. Elacur Hot mitgeben.17.11.2022
10:23 Uhr
Allgemeinmedizin
A., V., (A)Krankheit:
—
Behandlungsmaßnahmen:
BMI Zulage 500ml Milch/Tag für 1 Monat geben. An die Küche weiterleiten.18.11.2022
15:02 Uhr
Orthopädie
A., E., (A)Krankheit:
A: Seit einer Woche bestehende Lumbalgie ohne SA in die UEX, kein SMD. Seit gestern wurde mit Novamin begonnen.B: Normaler Gang, kein Hinken. Kein KS über den Dornfortsätzen, ISG Indolent, DS paravertebral auf Höhe T5-7 bei hypertoner Muskulatur. FBA 10cm. Kein Rippenbuckel, kein Lendenwulst. Monopedale Testung regelrecht, keine Paresen, keine Hypästhesien. RDMS intakt. Regelrechte Beinachse, keine BLD. Hüften frei, Impingment negativ.
D: Lumbalgie, Bekannte Depression - derzeit gut eingestellt.
T: Beratung. Bei derzeit wohl noch bestehender Gastritis wird auf die Verordnung eines NSAR verzichtet, Novamin/Metamizol erhöht auf 3x tgl. Nur bei ausbleibender Besserung innerhalb der nächsten 4 Wochen wäre eine WV angeraten.
Behandlungsmaßnahmen:
—
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Die Akte
Novela JuvenilHier geht es um eine originale Krankenakte eines eher nicht normalen Menschen. Liest selbst. :)