CÂU 1:TRIỆU CHỨNG LS,DTH ,ĐIỀU TRỊ VÀ PHÒNG BỆNH HO GÀ
a)DTH
trẻ mắc bệnh thải vi khuẩ qua đường hô hấp,nhiều nhất ở thời kỳ khởi phát.các hạt nước bọt li ti có khả năng lây truyền cao trong gia đình,trong trường hợp.người trong gia định bn có thể tạm thời mang Vk trong cổ họng;không có trường hợp người lành mang mầm bệnh như nhiều vk khác
-hầu hết trẻ mắc bệnh từ 1-6 tuổi.khoảng 30% trẻ đã được tiêm chủng vẫn bị bệnh tuy triệu chứng có nhẹ hơn và thời gian bệnh ngắn hơn.miễn dịch không bền
-bệnh rải rác quanh năm
b)Triệu chứng
-thời kỳ ủ bệnh:7-16 ngày
-thời kỳ khởi phát:5-10 ngày
Các triệu chứng không đặc hiệu:hắt xì,sổ mũi,chảy nước mắt,ho ít,sốt nhẹ
-thời kỳ toàn phát(thời kỳ ho cơn:2-4 tuần
Ho xuất hiện,ngày càng tăng,không đáp ứng với các thuốc ho thông thường.cơn ho điển hình xuất hiện đột ngột,về ban đêm hay sau cơn xúc động sợ hãi,vùng vẫy:BN ho liên tiếp 5-20 lần không sao kiềm chế được,tiếng hít sâu điển hình to như tiếng gà gáy,rồi lại tiếp các cơn ho khác.trong cơn ho bn rã rời,mặt đỏ gay,có lúc tím,tĩnh mạch cổ căng phồng...sau cơn ho,bn thường khạc nhiều đờm dính quánh,ói,mệt lả,đờ đẫn
-thời kỳ hồi phục
Các cơn ho thưa dần,cường độ ho cũng giảm
c)Điều trị
*dùng kháng sinh
Dùng ks sớm ở thời kỳ khởi phát có thể:ngăn chặn và cải thiện diễn biến of bệnh,cần dùng lâu để đủ thời gian diệt vi khuẩn.dùng kháng sinh trễ ít tác dụng
-erythromycin 50mg/kg/ngày x 10-14 ngày
-ampicillin 100mg/kg/ngày x 10-14 ngày
(cotrimoxazol),trimethoprim,sulfamethoxazole)dùng 2 lần/ngày,liều 8-40mg/kg/ngày
*Giảm triệu chứng:khó giảm ho
-giảm ho:dextromethorphan(lớn hơn 3 tuổi)
Codein(trên 6 tuổi)
Trẻ nhỏ:silomat,toplexyl,phenergan...không làm giảm cường độ và tần số các cơn ho
-kháng histamin
-an thần:phenobabitan
-có thể dùng thêm corticoide khi quá nặng
d)Dự phòng
-tiêm chủng DPT theo lịch
-với người tiếp xúc:erthromycin dự phòng 40-50mg/kg/ngày trong 14 ngày
-cách ly trẻ bệnh
