E se tudo o que aconteceu entre eles fosse diferente? E se Izzie, Cristina, Callie, não tivessem ido embora? E se George, Lexie, Derek, Mark nunca tivessem morrido? E se tudo o que aconteceu entre todo mundo fosse diferente? Todos esses acontecimentos levam a como Jackson e April vão ficar juntos.
April é uma mulher de 25 anos que vai começar o seu internato no hospital Seattle Grace. Ela é doce meiga e vem de uma família cheia de empresários bem sucedidos. Como sendo a única a fazer medicina na sua família quer dar muito orgulho a eles. Jackson é um homem de 26 anos que faz residência no hospital Seattle Grace...