Derek est marié avec une femme du nom d'Addison, ensuite il finit avec Meredith, romp plusieurs fois avec elle, ce remet avec elle définitivement, ce fiance, ce mari, adopte une petite orpheline africaine du nom de Zhola, Derek travail à Washington, Meredith tombe enceinte de lui, Derek revient pour être avec sa famille, il repart à Washington pour démissionner, il est témoin d'un accident, il devient lui même la victime d'un accident après avoir sauvé les victimes du 1er accident, il est transmis dans un hôpital qui ne s'occupe pas de la traumatologie, il est branché sur un respirateur, sa femme signe les papiers, elle a des flashs back de lui et elle, il est débrancher et meurt d'un traumatisme crânien, Meredith et à nouveau enceinte de lui, mais Derek ne connaîtra jamais son 2eme enfant. Fin