PACIENTE: Con Atelectasia EDAD:78años
FECHA: HORA: 19:30 hs DI: 00
Paciente utiliza oxigeno suplementario en el hogar, aprox 2 lts por CN, Presento dificultad respiratoria a esfuerzos leves en menos de 24 hs de evolución, según familiares, llego a urgencias con marcado esfuerzo respiratorio, sat O2: 88%.
Atelectasia de dx confirmado desde hace 6 años.
HIDRATACIÓN
SUERO FISIOLOGICO 0,9%. GOTEO: 21 MACROGOTAS/MINUTO
MEDICACIONES
OMEPRAZOL 40 MG: ADMINISTRAR 1 AMPOLLA EV CADA 24 HORAS. EN LA MAÑANA
PARACETAMOL 500 MG: 2 COMPRIMIDOS SI FIEBRE
ONSANSETRON 8MG: DILUIR 1 AMPOLLA EN 40 CC DE SUERO FISIOLOGICO. ADMINISTRAR POR SET PARA ADMINISTRACIÓN ENDOVENOSA SI VÓMITOS
ENOXAPARINA 40 MG: ADMINISTRAR 1 VIAL SUBCUTANEO CADA 24 HORAS
HIDROCORTISONA 500 MG: DISOLVER 1 AMPOLLA EN 5CC DE SUERO FISIOLOGICO 0,9%, LUEGO DILUIR 2CC EN 40CC DE SUERO FISIOLIGCO 0,9% Y ADMINISTRAR POR SET PARA ADMINISTRACIÓN ENDOVENOSA DE BURETA CADA 12 HORAS. D1
FUROSEMIDA 10MG : 1 AMPOLLA EV C/ 12HS
BROMURO DE IPRATROPIO 20 MCG/DOSIS: ADMINISTRAR 2 DISPAROS POR AEROCAMARA CADA 8 HORAS
SALBUTAMOL 100 MCG/DOSIS: ADMINISTRAR 2 DISPAROS POR AEROCAMARA CADA 8 HORAS
BUDESONIDE 200 MCG/ DOSIS: ADMINISTRAR 2 DISPAROS POR AEROCAMARA CADA 12 HORAS
TIOTROPIO 18 MCG/DOSIS: ADMINISTRAR 1 COMPRMIDO VIA ORAL CADA 24 HORAS
FLUSTEINA 600 MG: ADMINISTRAR 1 SOBRE EN ½ VASO DE AGUA; VIA ORAL CADA 24 HORAS
LOSARTAN 50 MG: 1 COMPRIMIDO VO C/12HS
ALPRAZOLAM 0,5 MG: ADMINISTRAR ½ COMPRMIDO EN LA MAÑANA Y 1 COMPRMIDO EN LA NOCHE VIA ORAL
MEDIDAS GENERALES
REPOSO EN UNIDAD DE CAMA SIMPLE, CABECERA ELEVADA A 35°
SONDA VESICAL EN PERMANECIA
OXIGENO HUMEDECIDO EN PERMANENCIA 7 LTS/MINUTO PARA SPO2 ≥92% POR MASCARA CON RESERVORIO
CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS
DIETA LIVIANA PARA HIPERTENSO
CONTROL DE GLICEMIA CAPILAR CADA 12 HORAS
CONTROL Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
PLAN
CONTROL EVOLUTIVO
SEGUIMIENTO POR NEUMOLOGIA
