Für alle, die an Medizin interessiert sind und Langeweile haben oder gerne mit ihrem Wissen angeben möchten sind willkommen diesen Exkurs über Antibiotika zu lesen. Ich hoffe, dass ihr dieses Wissen ausbaut und eines Tages was Großes bewirkt!
Jeden ist die Situation gut bekannt. Hals ist gerötet, tut auch weh und möglicherweise sind die Mandeln eitrig. Dann geht man oft zum Arzt und bekommt ein Antibiotikum verschrieben oder man wartet noch eine Woche und alles verschwindet. Jetzt die Kardinalfrage muss man mit Antibiotikum behandeln? und die Antwort könnt ihr euch selber nach diesem Kapitel erschließen.
Hals rot ohne eitrige Mandeln heißt Virusinfektion.
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Da geben wir keine Antibiotika. Auch keine Virustatika das wäre zu übertrieben Virustatika verwendet man bei ernstere virale Infektionen.
Eitrige Mandeln heißt Handlungsbedarf!
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Eiter ist eigentlich eine Ansammlung von Leukozyten (weiße Blutkörperchen) . Eiter taucht immer bei zelluläre Entzündungsreaktionen, die meistens von Bakterien verursacht werden. Entzündungen einzelner Organe haben eigene Namen: Mandelentzündung nennt man Tonsillitis, Rachenentzündung -> Pharyngitis, Mittelohrentzündung -> Otitis media.
Jetzt wissen wir, dass ein Bakterium die Infektionsursache ist. Die Frage ist welche. Sehr häufig sind es Streptokokken A, Moraxella Catarrhalis oder Haemophilus Influenzae.
Eine Streptokokken A Infektion muss man mit Penicillin G behandeln (Dosierungen nenne ich im allgemeinen nicht) bei eine Penicillinallergie muss man mit ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide z.B. Azithromycin behandeln. Behandelt man eine Infektion mit Streptokokken A nicht, dann mach das unseren Körper alleine später bildet unseren Körper Antikörper gegen dieses Bakterium. Diese Antikörper schwimmen im Blut und wenn sie die Zellwand von Streptokokken A wieder erkennen lösen sie Entzündungsreaktionen bzw. sie greifen das Bakterium wieder an. Blöd nur das diese Zellwand von Streptokokken A sehr unsere Gelenke und Herzinnenseite (Endokard) ähnelt. Da die Oberflächenepitope von Streptokokken A, Endokard und Gelenke ähnlich sind werden diese Antikörper unseren Körper angreifen deswegen muss man bei Streptokokken A immer mit Antibiotika behandeln. Wie man differenzieren kann welches Bakterium die Infektionsursache ist, erfährt ihr im nächsten Kapitel.
Bei Moraxella Catarrhalis oder Haemophilus Influenzae ist eine antibiotische Behandlung nicht notwendig,da sie keine Autoimmunreaktionen(Körper greift sich selber an) auslösen. Was man machen kann, ist ein Depolarisationshemmer zu verschreiben z.B. Lidokain er blockiert die Natriumkanäle der Zellen somit wird der Hals lokal betäubt (Kanäle und Nervenzellen gibt es in ein anderen Exkurs) .
Wie Penicillin G funktioniert und wie sich die Bakterien unterscheiden im nächsten Kapitel.
