BỆNH VÀ THƯỜNG THỨC

BỆNH MẠCH VÀNH

I. ĐẠI CƯƠNG

- Bệnh mạch vành xảy ra khi cholesterol tồn động ở thành động mạch vành tạo thành những mảng xơ vữa

- Động mạch vành là hệ thống động mạch cung cấp máu cho tim. Có 2 động mạch vành lớn bắt nguồn từ động mạch chủ. Hiển nhiên, tim là cơ quan quan trọng nhất trong hệ tuần hoàn, nên máu đầu tiên sẽ cung cấp cho cơ tim. 2 động mạch vành sẽ bắt nguồn từ phần đầu tiên của động mạch chủ ngay khi nó vừa thoát ra khỏi thất trái. Chú ý phân biệt với thân động mạch cánh tay- đầu ở phần cung động mạch chủ; động mạch vành thoát ra từ động mạch chủ ngay trước cả cung động mạch chủ

- Bệnh mạch vành có thể dẫn tới đau tức ngực, khó thở, nhồi máu cơ tim

- Là căn bệnh gây tử vong nhiều nhất ở Hoa Kỳ  (370 000 người/năm)

II. NGUYÊN NHÂN

- Bệnh mạch vành được cho là bắt đầu bởi những tổn thương ở thành động mạch

- Khi có tổn thương, cholesterol được vận chuyển trong máu bị "vướng" ở đó, kết hợp với các chất thải khác gây ra một hỗn hợp các chất gây cản trở dòng máu - gọi là xơ vữa động mạch

- Ở giai đoạn đầu, thường không có triệu chứng lâm sàng. Nhưng khi mảng xơ vữa to dần hoặc mảng xơ vữa bị tách ra khỏi thành động mạch có thể gây tắc động mạch vành dẫn đến những cơn đau thắt ngực (gây tắc một phần, khả hồi) hay thậm chí gây nhồi máu cơ tim(gây tắc hoàn toàn động mạch)

III. TRIỆU CHỨNG

- Đau ngực: đau ngực là triệu chứng điển hình của tim. Người bệnh thường miêu tả cơn đau như bị ai đó bóp chặt tim, cảm giác bị đè nén, nóng, nặng nề và đau. Cơn đau nằm ở phía sau xương ức, có thể lan sang vùng cổ, hàm, tay, vai, lưng, hầu, thậm chí ở răng. Có nhiều kiểu đau

- Khó thở: hệ tuần hoàn và hệ hô hấp có mối liên hệ mật thiết với nhau. Rối loạn trong hệ này sẽ gây ra các vấn đề trong hệ kia và ngược lại. 

- Nhồi máu cơ tim: bản chất của nhồi máu cơ tim là sự hoại tử của các tế bào tim do thiếu máu nuôi từ ĐM. Cần nhớ rằng cơ tim là tế bào không thể phân chia, do đó khi cơ tim chết, chúng sẽ không được phục hồi mà bị thay thế vĩnh viễn từ mô sợi. Tim là cơ quan quan trọng thứ 2 (sau não) cần được cung cấp máu đầy đủ. NMCT là một tình trạng rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong. Cần chú ý các triệu chứng lâm sàng để nhận biết và nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được chăm sóc và điều trị. Các triệu chứng điển hình: khó chịu ở ngực và các cơn đau từ nhẹ đến nặng; khó thở, mặt tái xanh, các lo âu và cảm giác mình sắp chết(!?), đổ mồ hôi, không thể nghỉ ngơi... Tuy nhiên, các triệu chứng trên nhìn chung khá mơ hồ và có thể là triệu chứng của những căn bệnh khác. Chẩn đoán chính xác cần các xét nghiệm chuyên sâu. Điều quan trọng cần lưu ý là đối với NMCT-cũng như đột quỵ(hoại tử não), thời gian nghĩa là mạng sống. Thời gian chữa trị càng sớm thì những tổn thương gây ra càng ít nghiệm trọng. Các chuyên gia khuyến cáo, thời gian tốt nhất kể từ khi bệnh nhân có biểu hiện đau thắt ngực và quỵ xuống đến khi dược chữa trị là <=2 GIỜ!!! thời gian đó càng dài, tỉ lệ sống sót càng thấp, khi đến hơn 12 giờ thì tỉ lệ sống rất thấp

IV. ĐIỀU TRỊ

V. PHÒNG NGỪA

VI. YẾU TỐ NGUY CƠ