Venganza | JIKOOK, SIN TERMINAR

Cap 32, Doctor Jm 05

Cap 1 con Jimin (final):

Este es mi último paciente para irme con Junki

Jm: Marta Olivares

Marta: Aquí - voy a él y camino atrás ya que estoy más perdida que el mapa mundi -

Jm: Bueno sigame - en eso llegamos a mi oficina - qué síntomas tiene?

Marta: Tengo dolor de espalda, voz débil o rasposa (ronquera), falta de aire y sensibilidad o dolor en el pecho

Jm: - estaba pensando que era hasta que llegue a la enfermedad - tienes

DEFORMACIÓN EN LA VENA AORTA

coartación, bloquea el flujo normal de sangre al cuerpo. Esto puede revertir el flujo hacia el ventrículo izquierdo del corazón, lo cual hace que los músculos en este ventrículo trabajen más para sacar la sangre del corazón. Debido a que el estrechamiento de la aorta se encuentra generalmente después de que las arterias se ramifican hacia la parte superior del cuerpo, la coartación en esta parte puede causar presión arterial normal o alta y pulsaciones de sangre en la cabeza y los brazos, y presión arterial baja y pulso débil en las piernas y en la parte inferior del cuerpo.

Por lo general, el estrechamiento de la aorta se produce en la parte del vaso sanguíneo justo después de que las arterias se ramifican para llevar sangre a la cabeza y los brazos, cerca del conducto arterioso persistente, aunque a veces el estrechamiento ocurre antes o después del conducto arterioso de Botal. Se cree que en algunos bebés con coartación, ciertos tejidos de la pared del conducto arterioso de Botal se mezclan o combinan con el tejido de la aorta. Cuando el tejido se contrae y permite que el conducto arterioso de Botal se cierre normalmente después del nacimiento, ese tejido extra también podría contraerse y estrechar la aorta.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

En la mayoría de los bebés, no se conocen las causas de los defectos cardiacos, incluida la coartación de la aorta. Algunos bebés tienen defectos cardiacos debido a cambios en sus genes o cromosomas. También se cree que los defectos cardiacos, como la coartación de la aorta, son causados por una combinación de genes y de otros factores de riesgo, como cosas con las que la madre entra en contacto en el medioambiente, lo que come o bebe, o los medicamentos que usa.

DIAGNÓSTICO

Generalmente, la coartación de la aorta se diagnostica después del nacimiento del bebé. Qué tan temprano en la vida se haga su diagnóstico depende, por lo general, de cuan leves o graves sean los síntomas. Aquellos con un estrechamiento grave tendrán síntomas más temprano en la vida, mientras que es posible que los bebés con un estrechamiento leve nunca tengan problemas, o que los signos no sean detectados hasta más adelante en la vida.

Por lo general, en los bebés con una afección más grave, los primeros signos incluyen:

• Piel pálida

• Irritabilidad

• Sudor abundante

• Dificultad para respirar

nacido con una pulsioximetría (también llamada oximetría de pulso). La pulsioximetría es una prueba clínica sencilla que se hace en el consultorio y sirve para determinar la cantidad de oxígeno que hay en la sangre del bebé. Los niveles bajos de oxígeno en la sangre pueden ser un signo de un defecto de nacimiento grave del corazón. Las pruebas de detección del recién nacido que usan la pulsioximetría pueden identificar a algunos bebés con defectos de nacimiento graves del corazón, como la coartación de la aorta, antes de que presenten algún síntoma.

TRATAMIENTOS

Sin importar la edad a la que se diagnostique el defecto, la aorta estrecha necesitará ser ensanchada una vez que los síntomas estén presentes. Esto puede hacerse con una operación o con un procedimiento denominado angioplastia con globo. La angioplastia con globo es un procedimiento que utiliza un tubo delgado y flexible, llamado catéter, el cual es insertado en un vaso sanguíneo y dirigido hacia la aorta. Cuando el catéter alcanza el área estrecha de la aorta, se infla el globo que hay en la punta para ensanchar el vaso sanguíneo. A veces, se inserta un tubo cubierto de una malla (stent) para mantener el vaso sanguíneo abierto. El stent se usa más a menudo para inicialmente ensanchar la aorta o para ensancharla nuevamente si se estrecha de nuevo después de la operación. Durante la operación para corregir la coartación de la aorta, la parte estrecha se extrae y la aorta se reconstruye o se parcha para permitir que la sangre fluya normalmente a través de ella.