The Surgery

A primeira de muitas...

6 de junho de 2003 2:00 p.m.

Eu acabei de almoçar e de me hidratar, pois daqui á pouco a doutora Sloan irá escolher dois internos para assistir o transplante cardíaco do Sr. Brown que vai acontecer assim que o coração chegar, que está previsto para chegar ás 14:30 ou seja, temos que nos preparar ou seja lá quem for entrar na sala de cirurgia.

Ah! Eu comprei um caderninho para escrever as cirurgias que eu vou participar e estudá-las, claro que se eu fosse escrever tudo detalhadamente não iria caber, então vou escrever os passos de cada uma.

Eu irei explicar como é feito a cirurgia em alguns passos resumidamente, segundo um ''manual'' que sempre é usado em casos de transplante cardíaco.

1. Quando um doador tem a morte cerebral constatada, os médicos verificam se seu coração é saudável e pode ser doado. Após ser retirado, o órgão é mergulhado numa solução salina gelada, é recoberto por sacos plásticos e colocado em um isopor com gelo. Enquanto tudo isso ocorre, a Central de Transplante é avisada de que há um doador

2. A Central de Transplante, em geral vinculada às secretarias estaduais de saúde, controla as listas de todos os transplantes. No topo da lista fica quem precisa de um novo órgão com mais urgência. Se o "número 1" não é compatível com o doador em questão pesa bem menos ou tem sangue diferente, por exemplo é chamado o número 2, e assim por diante

3. Se o paciente que receberá o coração está em casa, ele é localizado pelo telefone. Se já está no hospital onde será feita a cirurgia, começa a ser preparado para a operação. É uma corrida contra o relógio: o tempo ideal entre a retirada do órgão doado e a chegada do coração no hospital do transplantado não pode passar de quatro horas

4. O transplante começa com a abertura do peito do paciente. Em seguida, o sangue dele é desviado do coração doente por meio de duas cânulas (pequenos tubos) colocadas nas veias cavas as duas grandes veias por onde o sangue entra no coração. Essas cânulas passam a conduzir o sangue para uma máquina ao lado da mesa de operação

5. Essa máquina de circulação extracorpórea funciona como coração e pulmões artificiais: ela retira o dióxido de carbono do sangue e o oxigena. A seguir, uma bomba devolve o líquido para o paciente por meio de outra cânula, que é ligada à aorta grande artéria por onde o sangue sai do coração para percorrer o corpo todo

6. Só após as veias cavas e a aorta estarem conectadas à máquina de circulação é que o coração doente pode ser retirado. Dependendo da técnica usada na cirurgia, maiores ou menores pedaços do órgão permanecem no corpo do paciente. Após ser extraído, o velho coração é encaminhado para estudos

7. O passo seguinte é colocar o novo coração. Os médicos costuram os principais segmentos do órgão doado às partes correspondentes do velho coração que permaneceram no peito do paciente. Quanto tudo já está conectado, a circulação sanguínea do órgão é restabelecida

8. Após cerca de quatro horas de cirurgia, o transplante acaba e o médico especialista se retira. Cabe à sua equipe fechar o peito do paciente e finalizar os procedimentos cirúrgicos. Em geral, após 15 dias de recuperação no hospital, o transplantado volta para casa com um coração novo no peito

Observações: 1. A cirurgia dura cerca 4 horas sem complicações. 2. O especialista (no caso a Dr. Sloan) lidera toda a cirurgia e é ele que faz todos os procedimentos, e escolhe os residentes e internos para acompanhá-lo. 3. A taxa de sucesso é de 80%. 4. Ela, assim como todos os transplantes, são feitos em uma última circunstância entre a vida e a morte.

...30 minutos depois...

Lexie: Vocês devem saber que eu irei escolher dois de todos os internos, e infelizmente não poderei contar com o Peter Brown, já que ele é da família. Vi que muitos pesquisaram, leram, estudaram e até abriram mão do seu almoço ou uma hora de descanso. Inclusive, primeiramente estranhei o comportamento de um de vocês, saiu do hospital no seu horário de trabalho, eu pensei '' Pronto, esses internos estão loucos!''. Mas depois eu fiquei olhando e vi que esse interno comprou um caderno de anotações, como o coração não chegava, eu fui almoçar e descansar um pouco e mandei ficar de olho nele, e me surpreenderam ao dizer que esse interno estava anotando sobre a cirurgia cardíaca e que tinha indicado para outro interno. Por favor apresentem-se vocês que fizeram isso.