Histoire d'Une Vie

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Mouhamadou Moustapha Diaw :

Depuis six mois, ce patient de vingt-six ans est en arrêt maladie à cause d'une sciatique à la jambe gauche. A l'origine de cette pathologie, une hernie discale.

Le disque est normalement très solide et riche en eau mais son usure naturelle est inévitable par déshydratation (dès l'âge de 30 ans) expliquant sa diminution de hauteur avec l'âge. Cette dégénérescence ne provoque le plus souvent aucune douleur.

Cette « involution » du disque est parfois émaillée de complications. Au cours de la dégénérescence discale (également appelée discopathie), le disque va souvent présenter un simple bombement à sa partie postérieure, c'est la protusion discale, qui peut se traduire par des lombalgies plus ou moins aiguës, parfois des sensations de blocage lombaire (lumbago).
Tandis que le nucleus se fragmente, l'annulus se fendille et permet à des fragments de nucléus de migrer vers l'arrière du disque. On parle alors de hernie discale. Cette hernie ne génère pas réellement de douleurs lombaires (bas du dos), mais va occasionner une douleur dans la jambe (sciatique) par compression des racines nerveuses formant le nerf sciatique.

Après avoir tenté plusieurs infiltrations qui n'ont pas soulagé sa douleur, le dernier recours pour ce patient aujourd'hui c'est l'intervention chirurgicale.

Aidé par le personnel de la clinique, le patient prit place lentement sur un brancard peu large. On le recouvrit d'un drap chaud. On lui mit une coiffe en papier et des chaussons. Puis, il fut accompagné en brancard roulant vers la salle d'intervention. C'est une grande salle avec de nombreux équipements électro-chirurgicaux afin de permettre aux chirurgiens de travailler dans de bonnes conditions.

Au bloc, il y avait déjà le médecin anesthésiste aidé d'un infirmier anesthésiste, des infirmiers de bloc opératoire ainsi que moi, le chirurgien.

Le médecin anesthésiste posa au patient une perfusion. Il lui fit respirer de l'oxygène dans un masque puis le prévint avant d'injecter les médicaments pour l'endormir. L'équipe d'anesthésie mit en place tous les équipements pour que le patient soit profondément endormi et bien surveillé. Après ça, l'intervention débuta.

La première étape fut de décoller les muscles qui adhèrent à la colonne vertébrale dans le bas du dos. J'identifiai les bonnes vertèbres à opérer.

__ On va enlever la partie postérieure de la vertèbre pour pouvoir accéder à la racine qui est comprimée

Expliquai-je à l'équipe.

À l'aide d'une pince, je cassai l'épine de la vertèbre. Je vais devoir la traverser pour atteindre la hernie. Après avoir retiré par petits morceaux le dos de la vertèbre, je pus accéder à la racine nerveuse. La hernie qui la compresse n'est plus très loin.

__ Latéralement, on voit la hernie qui est ici, vous voyez

Leur montrai-je.

__ Donc on va la frapper avec une pince. Donc là elle sort, vous voyez. Ça c'est un fragment de la hernie. Et voilà la hernie, vous voyez une partie de la hernie. On va essayer d'avoir le reste. Elle est un peu fragmentée donc on la récupère par petits morceaux