**Nome do Paciente:** Ashley Kaufmann**Data de Nascimento:** 3/08/2005
**Data de Internação:** 19/01/2017
**Hora de Admissão:** 19:46
**Motivo da Internação:** Ashley foi internada após ser localizada pela polícia, que a procurava há dois anos desde 13 de março de 2015, quando sufocou um colega de classe usando um pano de cabeça. A paciente sofre de esquizofrenia paranoide e transtorno de estresse pós-traumático, e tem um histórico significativo de bullying.
**Histórico Familiar:**
- **Pai:** Alexander Kaufmann, assassino missionário envolvido em casos de:- Sufocamento com uso de ácido, 1998
- Câmara de torturas ilegal, 1999
- Faleceu em casa de causas não divulgadas.
- **Relações Familiares:** Sofreu abusos psicológicos da mãe e dos irmãos.**Histórico Pessoal:**
- **Profissão:** Agiota, conhecida por ser extremamente implacável.
- **Problemas Legais:** Procurada pela polícia por dois anos devido ao incidente de 2015.
- **Histórico Médico:** Diagnosticada com esquizofrenia paranoide e transtorno de estresse pós-traumático. Não está em uso de medicação e não possui histórico de terapia.**Exame Físico na Admissão:**
- **Estado Geral:** Calma, porém confusa
- **Sinais Vitais:** Pressão arterial: 115/75 mmHg, Frequência cardíaca: 76 bpm, Temperatura: 36,7°C, Frequência respiratória: 16 rpm
- **Observações Físicas:** Sem lesões ou sinais de abuso físico recente**Avaliação Psiquiátrica:**
- **Comportamento:** Calma, mas desconfortável e reticente. Não responde bem a tentativas de conversa.
- **Humor:** Apática
- **Pensamento:** Confuso, desorganizado, com traços paranoides
- **Percepção:** Possíveis alucinações auditivas e visuais**Plano de Tratamento:**
1. **Monitoramento Contínuo:** Observação constante para garantir a segurança da paciente e dos demais
2. **Medicação:** Avaliação inicial para a introdução de antipsicóticos e estabilizadores de humor
3. **Terapia:** Início de sessões de terapia assim que a paciente estiver mais estabilizada
4. **Avaliação Médica:** Exames laboratoriais e neuroimagem para avaliação completa do estado de saúde mental e física**Observações Adicionais:**
- Evitar confrontar ou forçar interações extensas com a paciente até que ela demonstre sinais de maior conforto e abertura
- Coordenação com serviços sociais para suporte contínuo e avaliação do ambiente familiar
-O diário da paciente foi encontrado, e com isso será realizado um tratamento com a sua utilização**Assinatura do Médico Responsável:**
Dr. Lucas Ferreira
CRM: 789012**Data:** 19/01/2017
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Fragmentos de Loucura: Um diário de Loucura
FantastiqueTodos Já vimos um louco, mas nunca vimos alguém indo à loucura. Sejam bem vindos ao Diário de Loucura. Vocês vão ler coisas que nunca imaginariam ler um dia. Um livro pra quem acredita no "Outro Lado", pra quem gosta de ação, aventura, l...