المجلة الطبية

إسعافات أولية: النزيف

ﻳﺪﻭﺭ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﺒﺎﻟﻎ ﺣﻮﺍﻟﻲ 5 ﻟﻴﺘﺮﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ، ﺗﺪﻓﻌﻬﺎ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻘﻠﺺ ﺣﻮﺍﻟﻲ 60 ﻣﺮﺓ ﻛﻞ ﺩﻗﻴﻘﺔ، ﺣﺎﻣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻭﺍﻷﻏﺬﻳﺔ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺧﻼﻳﺎﻩ،
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺩﻣﻮﻳﺔ ﻣﺘﻴﻨﺔ ﻫﻲ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ، ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻔﺮﻉ ﺇﻟﻰ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺗﺘﻨﺎﻗﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺣﺘﻰ ﺗﺼﺒﺢ ﺷﻌﻴﺮﺍﺕ ﺩﻣﻮﻳﺔ، ﺗﺤﻤﻞ ﻧﻔﺎﻳﺎﺕ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﻏﺎﺯ ﺍﻟﻔﺤﻢ ﻋﻮﺩﺍ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ، ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﻭﻋﻴﺔ ﺭﻗﻴﻘﺔ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ، ﺛﻢ ﻳﻀﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻃﺮﺡ ﻏﺎﺯ ﺍﻟﻔﺤﻢ ﻭﻳﺘﻠﻘﻰ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﻭﻛﺴﺠﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ، ﻗﺒﻞ ﻋﻮﺩﺗﻪ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺣﻴﺚ ﻳﺪﻓﻌﻪ ﺇﻟﻰ ﺃﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ .

ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺼﺎﺏ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺑﺠﺮﺡ، ﻳﺘﺴﺮﺏ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﺎﺭﺟﺎ ﻣﻦ ﻋﺮﻭﻗﻪ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﺻﺎﺩﺭﺍ ﻣﻦ ﺃﺣﺪ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ، ﻛﺎﻥ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﺣﻤﺮ ﻗﺎﻧﻴﺎ، ﻭﺍﻧﺪﻓﺎﻉ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺘﺰﺍﻣﻨﺎ ﻣﻊ ﻧﺒﻀﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ .
ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺻﺎﺩﺭﺍ ﻣﻦ ﺃﺣﺪ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ، ﻛﺎﻥ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺃﺣﻤﺮ ﻗﺎﺗﻤﺎ ﻭﻣﺎﺋﻼ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻮﺍﺩ، ﻭﺍﻧﺼﺒﺎﺑﻪ ﺃﻗﻞ ﺍﻧﺪﻓﺎﻋﺎ، ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻣﺼﺪﺭ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺸﻌﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﻛﺎﻧﺖ ﻛﻤﻴﺘﻪ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻭﻛﺎﻥ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﻧﺰﺡ ﺩﻣﻮﻱ .

ﻧﺰﻳﻒ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ :
ﻻ ﻳﻨﺘﺞ ﺩﺍﺋﻤﺎً ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻌﻤﻴﻘﺔ ﻧﺰﻳﻔﺎً ﺣﺎﺩﺍً، ﻭﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻷﺣﻮﺍﻝ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺑﺴﻴﻄﺎً .
ﻭﻳﻠﺘﺌﻢ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎً، ﻭﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﺫﻟﻚ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻏﻴﺮ ﻣﻄﻠﻮﺏ ﺃﻭ ﻏﻴﺮ ﺿﺮﻭﺭﻱ .
ﻭﻳﻌﺮﺽ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺨﺪﺵ ﺑﺎﻷﻇﺎﻓﺮ، ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﺩﻭﺍﺕ ﺣﺎﺩﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﺴﺎﻣﻴﺮ، ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺨﻄﺮ ﻳﺄﺗﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺮﺹ ﺍﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻌﺪﻭﻯ ﻭﺍﻟﻤﻘﺼﻮﺩ ﺑﻬﺎ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻟﺘﻴﺘﺎﻧﻮﺱ ﺃﻭ ﺃﻱ ﻧﻮﻉ ﻣﻦ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻷﺧﺮﻯ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻷﺩﺍﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﻠﺘﺮﺑﺔ . ﻭﺗﻨﺘﺞ ﻣﺜﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﻣﻦ ﻋﻀﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻭﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺃﻳﻀﺎً، ﻭﺗﺘﻀﻤﻦ ﺃﻳﻀﺎً ﻋﻠﻲ ﻋﻀﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻷﻟﻴﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﻄﻂ ﻭﺍﻟﻜﻼﺏ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻨﻬﺎ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ، ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻋﻤﻴﻘﺔ ﺑﺎﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﻧﺰﻳﻒ ﻋﻠﻴﻚ ﺑﺎﺳﺘﺸﺎﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ، ﻭﻣﺎ ﺑﺨﻼﻑ ﺫﻟﻚ ﺍﺗﺒﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺨﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :

-1 ﻭﻗﻒ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ :
ﺇﻥ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻄﻊ ﺍﻟﺴﻄﺤﻲ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﻧﺰﻳﻔﻬﻤﺎ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﺎً . ﻟﻜﻦ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﻧﺰﻳﻔﺎً ﺣﺎﺩﺍًً ﻋﻠﻴﻚ ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﺑﻀﻤﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﻗﻄﻌﺔ ﻗﻤﺎﺵ ﻧﻈﻴﻔﺔ ﻟﻜﻦ ﺇﺫﺍ ﺍﺳﺘﻤﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺪﻓﻖ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺠﺮﺡ ﻋﻠﻴﻚ ﺑﺎﻟﻠﺠﻮﺀ ﺇﻟﻲ ﺍﻟﻤﺸﻮﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻔﻮﺭ.