As complicações referentes a aplicação de toxina botulínica estão geralmente associadas as paralisa excessivas, ptoses ou assimetrias.
Os hematomas são completamente esclarecidos pelo profissional antes mesmo da aplicação e não são uma complicação importante ou que necessite algum manejo especial pós aplicação.
Podem ser causadas por pontos mal posicionados passando próximo a nervos e forames, doses altas, distração durante a aplicação, induzida pelo paciente que se mexe constantemente durante a aplicação levando o profissional a depositar a toxina em local diferente do planejado, pacientes com fragilidade muscular acentuada devido a patologias ou ao próprio envelhecimento.
Os efeitos tendem a passar entre 2 a 4 semanas, contudo independente da complicação, o profissional deve manter a calma e informar ao paciente que apesar de desconfortável ou por mais "feio" que esteja, os efeitos são transitórios.
A aplicação de laserterapia de baixa intensidade pode ajudar a redução dos sintomas. Recomenda-se aplicações pontuais ao redor e nos pontos onde a toxina foi aplicada, de 3 a 6 joules por ponto de laser vermelho e seguido da mesma dosagem de laser infravermelho.
Acupuntura e eletroacupuntura para estimulação local também pode ser útil nos casos de complicações.
A drenagem linfática facial realizada 3x ao dia todos os dias tem demonstrado grandes efeitos na redução dos sintomas de complicações.
A ginástica facial forçada e uso de goma de mascar pode ser de grande ajuda nas ptoses de bochecha, boca e sorriso gengival.
O uso de ultrassom, radiofrequência e corrente russa também se demonstra útil no tratamento das complicações.
Exemplos de ptose:
ptose de boca lado direito do paciente (esquerdo da foto)
ptoses de olho direito (esquerdo da foto)
ptose de olho direito (esquerdo da foto)
Manter a calma e orientar o paciente de que tudo irá se resolver em questão de semanas e que o profissional está disponível para ajudar é a parte mais importante. Caso você não possua acesso a tecnologias para auxiliar a redução dos efeitos negativos, proponha ao paciente os exercícios faciais, a massagem local e a drenagem linfática local.
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Guia prático em Harmonização Facial - Volume 1 - Toxina Botulínica
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