[3] Studio Ahli Bedah

407

Bab 407: Sindrom Putri (1)

Sementara mereka meratapi hal itu, telepon berdering sekali lagi.

Telepon rumah bangsal gawat darurat berbeda dengan yang ada di kantor Dokter Kepala Tua Pan. Chief sebagian besar akan menerima telepon tentang politik kantor antar departemen.

Ketika telepon di bangsal gawat darurat berdering, kemungkinan departemen gawat darurat mengirim pasien kepada mereka atau pasien memiliki diagnosis ambigu yang memerlukan pendapat Zheng Ren.

Setelah mengangkat telepon, Zheng Ren berbicara sebentar sebelum bangkit dan menuju ke bawah.

"Bos, ada apa?" Su Yun bertanya.

"Obstruksi usus pada gadis berusia lima belas tahun," kata Zheng Ren.

"Ayo kita periksa," Su Yun mengikuti Zheng Ren ke unit gawat darurat.

Obstruksi usus bisa disebabkan oleh intususepsi pada tahap bayi atau kehilangan fungsi karena usia tua.

Pasien masih remaja; dia harus dalam keadaan sehat. Sangat jarang melihat obstruksi usus pada gadis muda seperti dia.

Ketika mereka tiba di unit gawat darurat, para dokter penyakit dalam sibuk mengurus kerumunan yang tak henti-hentinya di ruang konsultasi. Kebanyakan dari mereka adalah pasien usia lanjut di atas 60 tahun.

Ini adalah pemandangan umum di wilayah Timur Laut. Generasi muda yang dilengkapi dengan keterampilan yang memiliki masa depan di masa depan, semuanya pindah ke Selatan untuk mencari pekerjaan, meninggalkan orang yang lebih tua.

Ketika dokter melihat Zheng Ren, dia dengan cepat menghibur pria tua yang dia rawat dan bergegas ke Zheng Ren. Dia membawa Zheng Ren ke ruang perawatan darurat. Dalam perjalanan ke sana, dia berkata, “Pasiennya adalah seorang gadis berusia lima belas tahun. Dia mengalami sakit perut dan muntah selama dua hari sebelum mengunjungi rumah sakit. Ketika saya memeriksanya, perutnya membengkak, terasa lembut saat disentuh - rasa sakit umum tanpa rasa nyeri yang memantul. CT scan di perut menunjukkan lingkaran usus yang membesar dan kotoran yang luas di rongga perut kanan. "

Suara dokter itu serak dari pembicaraan nonstop dari pagi sampai sekarang. Dia sangat sibuk sehingga dia tidak punya waktu untuk menyesap air.

Apa yang telah dilakukan? Zheng Ren bertanya.

“Kami melakukan enema saline hipertonik, tetapi tidak efektif,” jawab dokter penyakit dalam darurat. "Setelah enema, kami mencitrakan film polos perut dan melihat bahwa ada peningkatan dalam perluasan dan jumlah distensi usus halus, bersama dengan adanya level cairan udara."

“Hmm,” Zheng Ren merenung.

Ketika mereka sampai di ruang perawatan, dia melihat seorang gadis meringkuk di tempat tidur, terus menerus muntah.

Ada seorang wanita paruh baya yang cemas menyeka air mata sementara dia dengan lembut menepuk punggung gadis itu.

“Kepala Zheng, ini hasil pemindaiannya. Silakan lihat mereka. Saya akan kembali ke pos saya sekarang, ”dokter memberi tahu Zheng Ren dengan cepat dan bergegas kembali ke ruang konsultasi.

Zheng Ren datang ke samping pasien dan memposisikannya dalam posisi terlentang dengan kaki ditekuk ke atas. Kemudian, dia menggosok kedua tangannya untuk menghangatkannya sebelum memulai pemeriksaan fisik.

Pasiennya sangat kurus, dengan rambut hitam panjang. Dia juga memiliki mata bulat besar dengan bulu mata panjang, tetapi mereka berair karena semua muntah.

"Siapa namamu?" Zheng Ren biasanya menanyakan informasi pasien saat dia melakukan pemeriksaan. Dia meletakkan tangannya di perut kiri atas pasien.

"Saya Wang Yutong," gadis itu mengedipkan matanya dan menjawab.

“Apakah kamu SMP atau SMA?” Zheng Ren dengan santai bertanya saat dia menjelajahi perut pasien.

Tidak ada nyeri tekan yang menonjol di perut bagian atas, yang merupakan tanda khas kembung. Namun, pasien merasakan nyeri saat mencapai perut kiri bawah.

Zheng Ren memeriksa dengan cermat untuk menemukan lokasi yang tepat.

Monitor Sistem mendiagnosis obstruksi usus sebagai Sindrom Rapunzel.

Zheng Ren sedikit bingung. Namun, ia harus bersikap tenang dan tenang meskipun ada pertanyaan, terutama di depan pasien. Ini adalah etiket dasar bagi seorang dokter medis.

Setelah pemeriksaan, Zheng Ren menepuk pundak gadis itu dan memintanya untuk menutupi perutnya.

Dia kemudian berjalan menuju penampil film radiografi dan memasang CT scan perut dan film polos.

Itu adalah kasus obstruksi usus yang khas, seperti yang dikatakan dokter penyakit dalam darurat sebelumnya. Kadar cairan udara dan feses merupakan gejala khas penyakit ini.

Zheng Ren bersenandung rendah.

Su Yun menyadari ada yang tidak beres saat melihat ekspresi Zheng Ren. Dia datang dan bertanya dengan lembut, "Ada yang tidak biasa, Bos?"

“Apa yang Anda ketahui tentang Rapunzel Syndrome?” Zheng Ren bertanya.

Tidak pernah terlintas dalam pikiran Su Yun bahwa Zheng Ren benar-benar berkonsultasi dengannya. Dia mengira bosnya menanyainya. Dia dengan cepat mencari informasi di benaknya tentang Sindrom Rapunzel.

Seorang jenius seperti dia juga memiliki ingatan yang sempurna.

Mirip dengan mereka yang membuat nama dalam sejarah, Su Yun dilengkapi dengan semua keterampilan yang mereka miliki, termasuk memori fotografis.

Dia hanya butuh beberapa detik untuk mengingat informasi tentang Rapunzel Syndrome.

“Rapunzel Syndrome, penyakit klinis yang pertama kali dijelaskan oleh Vaughan Jr. pada tahun 1986, dimanifestasikan oleh trikotilomania dan trikofagia pasien. Rambut yang tertelan akan membentuk gastrolit dan masuk ke usus halus, menyebabkan sakit perut, muntah, mual, malnutrisi, hematemesis, diare, dan obstruksi usus jika kondisinya gawat, ”jawab Su Yun lirih seolah kembali ke sekolah sambil berdiri. di samping seorang profesor tua yang dihormati.

'Sebuah tes? Apa dia pikir dia bisa menjawabku dengan pertanyaan yang begitu sederhana? ' Su Yun merasa bangga.

"Hmm," Zheng Ren mengangguk setelah mendengar apa yang dikatakan Su Yun.

Gejala pasien sesuai dengan deskripsi. Obstruksi usus bisa disebabkan oleh makan rambut kompulsif dalam jangka panjang, yang berkembang menjadi gastrolit dan menyumbat usus besar.

Metode pengobatan terbaik untuk obstruksi usus yang didiagnosis secara meyakinkan adalah reseksi bedah.

Sejak diagnosis dikonfirmasi, pasien dapat dipersiapkan untuk operasi.

“Bisakah keluarga pasien mengikuti saya?” Zheng Ren memanggil.

Ibu pasien sedang merawatnya, jadi ayahnya mengikuti Zheng Ren keluar dari ruang perawatan.

“Pernahkah Anda memperhatikan putri Anda menunjukkan perilaku yang tidak biasa?” Zheng Ren bertanya.

Ayah pasien tampak bingung. Dia berusaha sangat keras untuk mengingat, tetapi dia tidak bisa mengerti apa yang diminta Zheng Ren.

"Tidak apa-apa jika kamu tidak tahu," kata Zheng Ren ramah. “Putri Anda menunjukkan gejala obstruksi usus. Setelah melihat hasil scan, ternyata hal itu disebabkan oleh kotoran di usus. Enema tidak berhasil, jadi saya berencana untuk mengobatinya dengan operasi. "

Zheng Ren tidak secara langsung mengungkapkan kepada ayahnya bahwa pasien tersebut mengidap Sindrom Rapunzel, karena khawatir hal itu akan membuatnya kesal.

Terkadang, kronologi pengarahan sangat penting.

Orang tua pasien akan merasa lega setelah mereka merawat obstruksi ususnya. Pilihan terbaik adalah menjelaskan penyebab penyakit ini dan rencana pengobatan di masa depan setelah menunjukkan gastrolit kepada mereka.

Ayah pasien tidak memiliki pendapat dan setuju dengan apa pun yang dikatakan Zheng Ren.

Zheng Ren kemudian memanggil Su Yun untuk menerima pasien dan mempersiapkan penilaian pra operasi untuk pembedahan.