QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIAI ĐOẠN DÙNG ALTEPLASE

18 0 0

bởi JubiTuyetNgan

bởi JubiTuyetNgan

QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIAI ĐOẠN DÙNG ALTEPLASE

1. Liều alteplase( Actilyse):

- Tính chính xác liều tPA nếu biết cân nặng hoặc đo được. Nếu ước lượng cân nặng thì dung bảng Dosing Sheet

· Liều: 0.9mg/kg, tối đa 90mg

· 10% bolus TM trong 1 phút

· 90% còn lại TTM qua bơm tiêm điện trong 1 giờ (60 phút )

2. Chuẩn bị alteplase ( Actilyse):

- Pha với nồng độ 1mg/ml. Pha 50mg với 50ml dung dịch pha

- Không dung nước cất, dung dịch có chứa chất bảo quản hoặc đường để pha loãng thêm

- Không trộn với bất kỳ thuốc nào khác, không truyền chung 1 đường truyền TM

- Rửa đường truyền với 30mL 0.9% sodium chloride sau khi truyền xong Actilyse

3. Chăm sóc điều dưỡng

- Lập 2 đường truyền TM ở 2 tay đối bên bằng catheter 20

- Chuẩn bị 10% liều bolus TM

- Chuẩn bị dung dịch truyền qua bơm tiêm điện trong 60 phút

- Theo dõi sinh hiệu: mỗi 15 phút trong 2 giờ đầu. Sau đó mỗi 30 phút trong 6 giờ. Sau đó mỗi 60 phút trong 16 giờ

- Báo BS ngay nếu:

· HA tâm thu ≥ 185 hoặc ≤ 110 mmHg

· HA tâm trương ≥ 105 hoặc ≤ 60mmHg

· Mạch < 50l/ph hoặc > 110l/ph

· Nhịp thở > 24l/ ph

· Tình trạng thần kinh xấu đi hoặc các triệu chứng của ĐQ nặng hơn

- Không đặt thông tiểu và thông dạ dày trừ khi có chỉ định.