Capítulo 35 Alexia

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Depois de uma semana dentro desse inferno, eu não via a hora de ir para casa, poder ficar perto de Miguel, que só pode ficar aqui comigo nos horários de visita, depois ele tem que ir embora e eu fico aqui sozinha, indo apenas de três em três horas amamentar minhas princesas, que graças a Deus estão muito bem, se desenvolvendo melhor do que era esperado. Miguel chega trazendo mais roupas limpas par mim e alguns livros para que eu possa passar meu tempo mais rápido quando ele não está aqui ou quando não estou com as meninas. O médico vem para falar comigo sobre as bebes e eu pergunto tudo o que eu preciso saber para melhor poder lidar com toda a situação.

__ Doutor minhas filhas vão ter problemas de saúde mais para frente, digo quando elas forem mais velhas?

__Cada bebê é diferente, portanto não há uma resposta que sirva para todos. De modo geral, quanto menor e mais prematura tiver nascido a criança, maior será a probabilidade de ela ter alguma sequela futura.

Poucos são, contudo, os bebês considerados prematuros extremos. A maioria, cerca de 80 por cento, nasce entre 32 e 36 semanas, passando, assim, mais tempo no útero e melhorando as chances de crescer em perfeita saúde.

Meus coração nesse momento está apertado, mais continuo com minhas dúvidas.

__ Quais são os problemas de saúde mais comuns dos prematuros?

__É comum que os prematuros tenham problemas respiratórios logo ao nascer.

Isso acontece porque os pulmões não chegaram a amadurecer antes do parto. Assim, o bebê pode precisar de um aparelho de ventilação mecânica ou de um dispositivo menos agressivo, chamado CPAP (sigla em inglês para pressão positiva contínua das vias aéreas).

Alguns bebês recebem alta com indicação de oxigenoterapia domiciliar, ou seja, ainda recebem oxigênio em casa, por algum tempo.

Há bebês prematuros que nascem com problemas cardíacos, que podem precisar de cirurgia. Logo depois do nascimento, os prematuros também ficam vulneráveis a hemorragias cerebrais, a infecções graves e a problemas intestinais.

Os médicos e enfermeiros vão monitorar o bebê o tempo todo, num centro de terapia intensiva neonatal, para detectar rápido qualquer indicação de anormalidade.

__Prematuros terão problemas de saúde para o resto da vida?

__ Há sim probabilidade de tem problemas sim, mais é preciso esperar para ver e acompanhar a evolução do bebê rotineiramente com o pediatra.

A incerteza, sem dúvida, causa muita preocupação e ansiedade na família. Pais que já passaram por isso dizem que a melhor saída é não fazer muitos planos de longo prazo, ir vivendo um dia de cada vez, alegrando-se com as pequenas conquistas.

Quanto mais cedo o bebê tiver nascido, e quanto menor ele for, maiores são os riscos. Lembre-se: cada bebê é de um jeito, e todo dia crianças surpreendem os médicos nas UTIs neonatais.

__Os bebês prematuros vão ser sempre menores que as outras crianças?

__O tamanho do bebê realmente vai depender bastante de com quantas semanas ele nasceu. Ainda assim, os cuidados com os prematuros têm melhorado ao longo dos anos, o que também se reflete no potencial que eles têm para crescer e ganhar peso.

Pelo menos até seu filho fazer 3 anos, o pediatra que o acompanha provavelmente vai levar em conta o fato de ele ter sido prematuro na hora de medi-lo e pesá-lo.

__Minhas filhas vão sentar, engatinhar, andar e falar na mesma idade que os outros bebês?

__Você vai precisar se adaptar à idade corrigida do bebê. Pense na idade do seu filho como se ele tivesse nascido na data prevista para o parto, ou seja, quando a gestação completaria 40 semanas.

Desta forma, se o neném nasceu dois meses antes da data prevista, deve alcançar esses marcos do desenvolvimento dois meses depois que outras crianças que tenham nascido no mesmo dia que ele, mas com a gestação completa.

Não se esqueça de que, mesmo para crianças nascidas no tempo certo, essas datas são muito variáveis: há crianças normais que andam aos 8 meses e crianças tão normais quanto que só vão andar com 1 ano e meio.

Se não houver nenhum outro problema de saúde, as diferenças provavelmente deixarão de ser perceptíveis mais ou menos por volta do segundo aniversário.

__É verdade que prematuros têm dificuldade de aprendizado na escola?

__Muito do que se fala sobre isso é resultado de estudos com bebês prematuros extremos, que correm mais risco de ter sequelas. Porém, os casos de prematuros extremos são mais raros, e que cada semana que a criança passa a mais dentro do útero aumenta muito a chance de não apresentar problemas de aprendizado.

De qualquer maneira, observe atentamente o desenvolvimento cognitivo da criança, com a ajuda do pediatra e dos professores, para procurar ajuda logo, se ela for necessária.

__Prematuros podem ter problemas de visão e até ficar cegos?

__Prematuros correm o risco de ter uma doença chamada retinopatia da prematuridade, principalmente quando nascem com baixíssimo peso, menos de 1 kg, e recebem altas concentrações de oxigênio. A doença é bastante comum, mas tem tratamento desde que acompanhada.

Especialistas recomendam que prematuros tenham os olhos examinados por um oftalmologista entre 4 e 6 semanas. O acompanhamento oftalmológico deve ser mais frequente que entre crianças nascidas com o tempo de gestação normal, porque também há um risco maior de outros problemas, como o estrabismo.

A ação dos pais é importante, já que esse acompanhamento acontece quando o bebê já teve alta hospitalar. O ideal é levar o bebê a uma consulta ao oftalmologista a cada seis meses, até completar 2 anos, mesmo que ele não tenha tido retinopatia da prematuridade.

__Quem mais pode ajudar meu bebê a se desenvolver normalmente?

__Enquanto a criança estiver internada no centro de terapia intensiva, a equipe de enfermagem e os médicos podem orientar os pais. Não hesite em fazer perguntas. São eles que vão orientar você a cuidar do bebê quando ele for para casa.

Pode ser que seu filho tenha mais de um médico especialista, se ele tiver feito alguma cirurgia ou precisar de tratamento específico (como para visão, por exemplo). O nutricionista e o fonoaudiólogo podem ajudar com as questões alimentares, e o fisioterapeuta com o desenvolvimento físico.

Mas o fundamental é ter em mente que a maioria dos prematuros desabrocha com o crescimento, apesar do comecinho de vida mais desafiador.

Fiz todas as perguntas possíveis para estar preparada para tudo que está por vir, tenho que estar preparada tanto emocionalmente como também tenho que deixar tudo preparado e casa, como enfermeiras, aparelhos respiratórios se for realmente necessário. Quando Miguel chega ele passa pela UTI e depois vem me ver, quando o vejo ele está com um enorme buque de rosas e uma das mãos e na outra uma caixa de bombons. A cada dia que passa eu me apaixono mais ainda por esse homem, ele me disse que sua mãe vai chegar amanhã para conhecer suas netas e para falar dos preparativos do casamento porque ela encafifou que quer que casemos aqui em Zermatt pois ficou apaixonada com a vista na primavera quando fez sua primeira visita para cá, mais eu não sei se quero me casar tão rápido ainda mais com essa situação toda com as meninas. Mais não tenho coragem de falar nada disso para ela e muito menos para Miguel. Então deixo como está e aproveito para curtir meu lindo pois já já ele tem que ir embora.

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