Totul despre sex

Pilulele contraceptive de la A la Z

Ce sunt pilulele contraceptive?

Anticoncepţionalele orale combinate sau contraceptivele orale combinate (COC) sunt denumite şi „pilule”, pilule combinate cu doze mici, contraceptive orale sau CO. Acestea sunt o metodă de contracepție pe termen lung și conțin hormoni meniți să împiedice apariția unei sarcini. Anticoncepţionalele orale combinate conţin doze mici din 2 hormoni care mimează acţiunea hormonilor naturali din corpul femeii (estrogenul şi progesteronul). Cel mai frecvent întâlnit estrogen din pilule este etinilestradiolul, dar unele produse conțin un estrogen numit estradiol.

Cum funcționează anticoncepționalele?

Anticoncepţionalele se iau pe cale orală și acţionează în principal prin prevenirea eliberării ovulelor din ovare (a ovulaţiei), influențează implantarea uterină și îngreunează mobilitatea spermatozoizilor. Așadar, scopul administrării lor este de a împiedica apariţia unei sarcini nedorite, dar cu menţinerea unui ciclu lunar stabil. Un ciclu stabil este definit prin lipsa sângerărilor menstruale când femeia ia pilula şi prezenţa sângerării moderate lunar în zilele de pauză ale anticoncepţionalelor orale.

Ce tipuri de pilule contraceptive există?

O gamă largă de progestative sunt disponibile pe piață. În funcție de doza de etinilestradiol din compoziție, pilulele pot fi: normodozate (50 µg etinilestradiol), minidozate (30 µg etinilestradiol) sau microdozate (20 µg etinilestradiol).

În funcție de proporţia etinilestradiol/progesteron din pilule, anticoncepționalele regulate pot fi monofazice, bifazice sau trifazice.

Pilulele Monofazice, majoritatea pilulelor sunt monofazice. Acestea eliberează aceeaşi cantitate de estrogen şi progesteron pe durata celor 21 de zile de administrare a pilulei. Urmează o pauză de 7 zile până la începerea următoarei folii de pilule contraceptive. Pilulele monofazice în doze mici sunt prima opţiune de anticoncepţionale orale combinate preferate de majoritatea clinicienilor datorită uşurinţei de administrare, eficacităţii şi a efectelor secundare reduse.

Pilulele Bifazice, în cazul acestui tip de pilule, diferența față de cele monofazice constă în concentrația componentei progestative. Pilulele bifazice sunt administrate pentru 21 de zile la care se adaugă 7 zile de pauză. La începutul foliei de anticoncepţionale, concentraţia progesteronului este redusă, dar aceasta creşte pe măsura avansării ciclului. Acestea urmează modelul concentraţiei normale a hormonilor feminini. Totuşi, nu există dovezi că aceasta este mai avantajoasă pentru starea de sănătate a femeii. Explicaţia constă în faptul că administrarea steroizilor sistemici pentru a inhiba ovulaţia nu este un proces fiziologic. Drept urmare, eficienţa anticoncepţionalelor şi tiparul sângerării menstruale este asemănător cu cel al pilulelor monofazice. Totuşi, pilulele bifazice pot fi administrate femeilor cu ciclu neregulat care acuză metroragie (eliminare de sânge provenit din uter, în afara ciclului menstrual) la utilizarea pilulelor monofazice.

Pilulele Trifazice, la fel ca şi cele bifazice, pilulele trifazice diferă în funcţie de concentraţia de progesteron pe care o eliberează pe parcursul ciclului menstrual. Aici apar însă modificări în 2 etape, dând naştere la trei concentraţii diferite. De aceea, este foarte important ca femeia să ia pilulele în ordinea corectă.

Sunt periculoase contraceptivele orale pentru organism?

Hormonii din componența pilulelor mimează acțiunea hormonilor naturali din corpul femeii, iar eficienţa depinde de utilizatoare. Când sunt luate corect, anticoncepţionalele orale combinate sunt eficiente în 99,7% din cazuri. Când nu se fac greşeli în utilizarea pilulelor, poate apărea mai puţin de 1 sarcină la 100 de femei în timpul primului an de utilizare a pilulei (3 sarcini la 1.000 de femei). Mai mult decât atât, pilulele au numeroase beneficii non-contraceptive, pe care le-am menționat și mai jos.