Urgence, le patient s'enfonce !

14) "Vous avez entendu la dame ? Faites une fibro."

-Romano : Vous remettez le diagnostic d'un titulaire en cause Beth ?

-Moi : Oui. De plus, on peut très clairement voir l'appendice sur l'échographie, et il est tout à fait normal.

-Romano : Montrez-moi les résultats d'analyse."

Il consulte tous les résultats. Il prend l'échographe pour vérifier par lui-même. Aurais-je pu me trompé ? Je ne suis qu'une externe. Cependant, je suis sûre de moi. Sûre et certaine. J'ai une petite idée du problème de cette patiente, je l'ai vu lorsque j'ai fait l'échographie.

" -Moi : Mademoiselle, depuis combien de temps avez-vous mangé ?

-Patiente : Environ deux heures. Depuis quelques jours, j'ai cette douleur après les repas.

-Moi : D'accord. Docteur Romano, que dites-vous des résultats ?

-Romano : Kovac, elle a raison, ce n'est pas une appendicite. Je ne vois pas ce que ça peut être, faites d'autres examens.

-Kovac : Vous voulez dépenser une fortune en examens alors que le diagnostic est évident ?

-Romano : Les affaires tournent.

-Moi : Docteur Romano, je pense que ce cas est chirurgical. J'aimerai faire une fibroscopie pour être sûre de ma théorie, mais je pense à un ulcère gastroduodénal. Il ne doit pas être perforé, mais doit être retiré.

-Romano : Bien poussine. Vous avez entendu la dame ? Faites une fibro.

-Moi : Je remonte en chirurgie, bipez-moi si c'est bien un ulcère.

-Romano : Non, vous allez rester là et attendre les résultats. Aidez si vous voulez, mais restez dans le coin.

-Moi : Mais docteur Romano, je suis en chirurgie !

-Romano : Et moi j'ai des urgences à gérer.

-Moi : Très bien...

-Infirmière : Beth, le docteur Corday pour vous sur la 2.

-Moi : Merci, euh... Excusez-moi, quel est votre nom ?

-Chuny : C'est Chuny.

-Moi : Je vous remercie."

Je décroche la ligne 2 pour répondre au docteur Corday.

" -Corday : Que donne ce patient aux urgences ?

-Moi : Le docteur Kovac soupçonnait une appendicite mais je l'ai contredit. Le docteur Romano confirme cela, et je pense déceler un ulcère gastroduodénal. J'ai demandé une fibroscopie. Le docteur Romano m'a demandé de rester aux urgences le temps que la fibroscopie soit faite.

-Corday : Bien, tu t'es bien débrouillée. Tu as tenu tête au docteur Kovac ?

-Moi : Oui, j'étais sûre de ce que j'avançais.

-Corday : Si tu sais te faire entendre c'est une bonne chose. Je dois descendre jeter un oeil sur un patient, veux-tu que je regarde ton patient ?

-Moi : Ne vous dérangez pas. Quel est ce patient aux urgences ? Je peux aller le voir.

-Corday : Un AVP est arrivé, en trauma 1. Je pense qu'il est bon pour la chir. Enfin, d'après le docteur Carter et Abby.

-Moi : Ce n'est pas moi qui doit m'occuper de réaliser la fibroscopie. Je vais aller voir ce patient.

-Corday : Je descends voir comment tu procèdes.

-Moi : Bien docteur Corday.

-Kovac : Beth, à quoi tu joues ? C'est une appendicite ! Ne vas pas prescrire une montagne d'examens inutiles et chers alors qu'on connait le diagnostique !

-Moi : C'est un ulcère gastroduodénal. Docteur Kovac, ces examens sont nécessaires pour déceler le mal qui ronge la patiente. Donc il faut réaliser cette fibroscopie. Le docteur Romano a approuvé cet examen. Venez me chercher lorsque ce sera fini, j'ai un patient à aller voir en trauma 1.

-Kovac : C'est ridicule !

-Moi : Faites cette fibroscopie s'il vous plaît."

Je me rends en salle de trauma 1. Le docteur Corday arrive en même temps que moi.

" -Corday : Voilà la chir.

-Carter : Abby, vas-y.

-Abby : Grosse douleur à la fosse iliaque droite, blancs à 15 000, 39,8°C de fièvre, CPR et ECBU positifs. Pouls rapide.

-Moi : Il faut le monter.

-Corday : A quoi penses-tu ?

-Moi : Péritonite. J'aimerais faire une échographie pour être sûre.

-Corday : Parfait ! Échographe pour Beth s'il vous plaît.

-Kovac : Vous avez besoin d'aide ici ?

-Moi : Docteur Kovac, vous avez fait la fibroscopie ?

-Kovac : Non. Elle attend de monter pour une appendicectomie.

-Moi : Vous vous moquez de moi ? Docteur Corday, je peux vous laisser ce patient ? J'ai une fibroscopie à réaliser sur ma patiente.

-Corday : Je viens te voir juste après l'échographie. Cet homme doit monter en chirurgie, Hanspo a préparé un bloc.

-Kovac : Vous la laisser faire ?

-Corday : Elle sait ce qu'elle fait. J'ai confiance en ses capacités.

-Moi : Je vous remercie docteur Corday."