Urgence, le patient s'enfonce !

8) Voici le dossier. A tout à l'heure

-Moi : Bonjour docteur, excusez-moi de ne pas m’être présentée tout à l’heure. Je suis Beth Anderson, externe de deuxième année.
    -Carter : Beth, je te présente le docteur Romano, tu seras avec lui dès demain matin. Il s’occupe des urgences et était… Est chirurgien.
    -Romano : Je le suis toujours docteur Carter. Je vais donc devoir jouer le rôle de baby sitter pendant un mois ?
    -Moi : Les docteurs Corday et Hanspo m’ont dit que je serais avec vous aux urgences, et avec le docteur Corday en chirurgie.
    -Abby : John, on a besoin d’aide, un patient s’enfonce en trauma 3.
    -Carter : J’arrive. Prends des patients, les dossiers sont à l’accueil. Tu fais un examen rapide, et tu appelles un interne pour lui présenter le cas. D’accord ?
    -Moi : D’accord.”

Je vais à l’accueil et tente de trouver les dossiers. Je ne sais pas lesquels sont à prendre. Un docteur, assez grand, noir de peau, est aussi à l’accueil. Il me dit quelque chose. Je vais lui demander où sont les dossiers. J’espère qu’il sera plus gentil que l’interne de tout à l’heure… Pratt il me semble.

“    -Moi : Bonjour, excusez-moi, où sont les dossiers pour les patients à soigner s’il vous plaît ?
    -Docteur : Bonjour, tu es nouvelle ici ?
    -Moi : Oui, je suis externe de deuxième année. Je m’appelle Beth Anderson. Je suis arrivée ce matin.
    -Docteur : Bienvenue au Cook County Beth ! Je m’appelle Michael Gallant, je suis interne de première année. Tu veux un peu d’aide pour ton premier patient ?
    -Moi : Je veux bien s’il vous plaît. J’ai eu deux patients en trauma, mais pas encore en consultation.
    -Gallant : Tu peux me tutoyer. Alors, qu’est-ce qu’on va prendre comme premier cas ? Prolapsus rectal non, doigt cassé non, ah voilà ! Douleur de la jambe en zone 4. Ca te va ?
    -Moi : N‘importe quel cas me va. Où est la zone 4 ?
    -Gallant : Juste là-bas. Tu as déjà eu deux trauma ? Qu’est-ce que tu as fait ?
    -Moi : Intubations, drain thoracique, et tout ce qui est fait d’habitude. J’ai refermé un patient au bloc.
    -Gallant : C’est assez impressionnant pour une externe. Quelqu’un était avec toi ?
    -Moi : Le docteur Carter supervisait, et au bloc les docteurs Corday et Hanspo étaient avec moi.
    -Gallant : D’accord, c’est vraiment très bien. Je me demandais, quel âge as-tu ? Si ce n’est pas trop impoli.
    -Moi : Je comprends, les autres m’ont prises pour une lycéenne ou une collégienne. J’ai 21 ans.
    -Gallant : Tu as dû briller dans tes études pour être ici à ton âge.
    -Moi : C’est possible.
    -Gallant : Nous voilà en zone 4. Je te laisse faire l’examen du patient ? Tu viens me chercher quand tu as fini ?
    -Moi : D’accord docteur Gallant.
    -Gallant : Voici le dossier. A tout à l’heure.”

Je prends le dossier et regarde ce que je vais avoir. Ado avec jambe très douloureuse et extrêmement gonflée, avec une forme étrange. Super. Elle s’appelle Cindy. Je repère le lit qu’elle occupe et me dirige vers elle.
   
“    -Moi : Bonjour, tu es Cindy ?
    -Cindy : Oui pourquoi ?
    -Moi : Je m’appelle Beth, je vais t’examiner. Dis-moi, comment tu t’es fait mal ?
    -Cindy : J’ai rien fais, ça a gonflé tout seul. T’es pas docteur ?
    -Moi : Bientôt.
    -Cindy : Arrêtes tu déconnes, t’as mon âge nan ?
    -Moi : Quel âge as-tu ?
    -Cindy : 15 ans.
    -Moi : On a 6 ans d’écarts. Tes parents ne sont pas là ?
    -Cindy : Bientôt. Genre t’as 21 balais ?
    -Moi : Dans combien de temps doivent-ils arriver ?
    -Cindy : 5 minutes. Il est parti chercher un café.
-Moi : Bien. Je vais examiner ta jambe. Essayes de ne pas bouger.”

Je m’intéresse à sa jambe. En effet, elle est très enflée. Mais elle n’est pas violette, comme lors d’une jambe cassée. Ici, elle est rouge, comme une infection. En regardant attentivement, je remarque un petit point rouge. Comme le point d’entrée d’une aiguille. Non, elle n’aurait pas…? Je dois en parler au docteur Gallant. Avant, je vais la questionner un peu, avant que ses parents arrivent.

“    -Moi : Dis-moi, est-ce que quelque chose serait rentré dans ta jambe, t’aurait piqué ?
-Cindy : Nan pourquoi ? J’ai quoi ?
-Moi : Tu as une méchante infection. J’ai vu sur ta jambe un point d’entré, c’est pour ça. Tu as mal quand je touche ici ?
    -Cindy : Aïe ! Tu fais mal pétasse !
    -Moi : ...Et ici ?
    -Cindy : Je sens rien.
    -Moi :Pas de pouls pédieux ? Je vais chercher quelqu’un, je reviens.”

Une fois le docteur Gallant trouvé.

“    -Moi : Je pense qu’elle s’est piqué. Avec une aiguille. Il y a un point d’entrée. Elle aurait pu faire ça seule, ou avec des amis. S’ils ont utilisés la même seringue, il faut lui tester le HIV. Il n’y a pas de pouls pédieux, l’infection comprime tout.
    -Gallant : Tu lui donnerais quoi  ?
    -Moi : 5 d’oxacilline, 0.1mg de morphine, et une radio au cas où. Et il faut drainer la jambe. Je pense qu’il faudrait anesthésier la jambe, et prélever un peu du pus pour en voir la couleur et l’analyser pour trouver l’antibiotique correpondant.
    -Gallant : Parfait. Allons voir cette jeune fille.
    -Cindy : Revoilà la pétasse qui m’a fait mal !
    -Parent : Vous avez fait mal à ma fille ?