SEGUNDA PARTE DE LA SAGA: LA SANGRE DEL INFIERNO
"El sonido del miedo, el mundo deshecho, él los conocía a los dos, había probado el dolor en la sangre y la marca del sacrificio se encontraba en su frente, tan noble pero también tan ruin....el desti...
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Paciente: 00708 Nombre: Park Jihoon Pabellón: B Habitación: 6 Cama:1
Fecha de ingreso: 07 de enero del 2015
Hora: 12:00pm
Sexo: M
Edad de ingreso: 16,04
Estatura de ingreso: 1.77
Peso de ingreso: 55kg
Edad actual: 19, 03
Estatura actual: 1.79
Peso actual: 59kg
Fecha de nacimiento: 15 de septiembre de 1999
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Bachillerato inconcluso
Enfermedades clínicas: No
Adicciones: No
Padres/Tutores
Nombre de la madre: Park Chaeyong
Edad: 38
Numero de contacto: (confidencial)
Nombre del padre:
Edad:
Numero de contacto:
Motivo de Ingreso: Caso severo de Trastorno Obsesivo Compulsivo. El paciente refiere una fobia a las bacterias y a estar cerca de las personas. Su madre indica que se baña 10 veces al día y que evita comer cualquier cosa que no sea preparada como él lo desea, compulsiones y rituales para dormir, comer, cambiarse y levantarse. Afectación grave de su vida escolar, familia y social. En el último mes ha asistido de emergencia seis veces al hospital debido a quemaduras en el cuerpo por la exposición de agua hirviendo al ducharse y por usar cloro para lavarse las manos y pies.
Diagnostico
F42 [300.3] Trastorno Obsesivo-Compulsivo (deficiente: cree que es probable que el TOC tiene una base real)
F41.0 [300.01] Trastorno de pánico
F40.298 [300.29] Bacterias
F40.10 [300.23] Trastorno de la ansiedad social
Examen Mental: Actualmente el paciente es más consciente de que su problema obsesivo le ha llevado a crear compulsiones que son dañinas para su vida tanto personal como social, tiene un nivel de inteligencia promedio, sin embargo cuenta con bajo nivel de atención, su estado de animo es pasivo y estable. Ha aceptado salir de su habitación y encontrarse con algunos compañeros, sin embargo estar cerca de otras personas aún le produce ansiedad. Los ataques de pánico se presentan cuando esta bajo una situación estresante, como estar en un lugar "sucio" o con personas desconocidas.
Medicamentos (Dosis/Horarios)
Fluvoxamine (una tableta de 300mg a las 10am) *Antidepresivo
Sertraline (Una tableta de 150mg a las 2pm) *Ansiolìtico
Clomipramine (una tableta de 200mg a las 6pm)*Fobias
Alprazolam (una tableta de 1mg a las 10pm) *sedante/angustia
Observaciones
1.- No come con los demás
2.-Pasa media hora en el patio
3.- Sólo puede ducharse dos o tres veces al día
4.- Usa guantes y tapabocas al estar en contacto con los demás
