La glándula tiroides es un órgano altamente vascularizado localizado anteriormente en el cuello, en el fondo del músculo platisma (llamado también músculo cutáneo del cuello y que está
situado en la región anterolateral del cuello), el esternotiroideo y el
esternohioideo, que se extiende desde la vértebra C5 (cervical) a la primera torácica (T1).
La glándula se compone de dos lóbulos (izquierdo y derecho) conectados por un estrecho istmo, y separados por una mediana que cubre los anillos 2 al 4 traqueales, por lo general formando una "H" o en forma de "U". De vez en cuando el istmo está ausente y la tiroides existe como dos lóbulos unidos
Embriológicamente, la glándula tiroides se desarrolla como un engrosamiento en el piso de la faringe que se alarga por la parte inferior del conducto tirogloso, y que divide en dos lóbulos a medida
que desciende por el cuello.
Debajo de la capa visceral de la fascia pretraqueal, la cervical profunda, la glándula tiroides está rodeada por una verdadera cápsula interna, que es fina y está bien adherida a la glándula. Esta
cápsula envía proyecciones dentro de la tiroides formando septos o tabiques, que la dividen en lóbulos y lobulillos. Unida a ella está un denso tejido conectivo que asegura la cápsula de la tiroides, tanto al cartílago cricoides como a los anillos traqueales superiores.
Los lóbulos de la glándula se componen de los folículos, la unidad estructural de la tiroides. Cada folículo está recubierto por una capa simple de epitelio que rodea un núcleo lleno de coloide, una
sustancia mixta que contiene tiroglobulina y yodo, el precursor de
las hormonas tiroideas.
Suministro de sangre
Debido a que la glándula tiroides es un órgano secretor de hormonas, está muy vascularizado y recibe su suministro de sangre de las arterias tiroideas superiores e inferiores. Estas arterias se encuentran entre la cápsula fibrosa y la capa pretraqueal de la fascia cervical profunda.
La arteria tiroidea superior, que es la primera rama de la arteria carótida externa y suministra la sangre a la mitad superior de la glándula tiroides, se divide en las ramas anterior y posterior que aportan fluidos a los respectivos lados de la tiroides. En el lado anterior, las ramas derecha e izquierda se anastomosan (unen)
entre sí. En el lado posterior, las ramas derecha e izquierda se anastomosan con sus respectivas arterias tiroideas inferiores.
La arteria tiroidea inferior suministra la mitad inferior de la sangre al
tiroides y es la rama principal del tronco tirocervical, que sale de la
arteria subclavia. También se divide en varias ramas, suministrando sangre a la parte inferior de la tiroides y la posterior anastomosis con las ramas tiroideas superiores.
Hay tres venas principales que drenan el plexo venoso en la superficie anterior de la glándula tiroides, incluyendo las venas tiroideas superior, media e inferior, y cada una drenando su porción respectiva a la tiroides. Las venas tiroideas superiores y medias
drenan en las venas yugulares internas, mientras que la vena tiroidea inferior drena en las venas braquiocefálicas, detrás del manubrio del esternón.
La arteria cricotiroidea es una rama potencialmente molesta de la
arteria tiroidea superior, que se extiende hacia el polo superior de la
glándula tiroides y hacia la línea media en el ligamento cricotiroideo.
Este recipiente puede quedar afectado en la cricotiroidotomía (extirpación) de urgencia.
La arteria tiroidea inferior está estrechamente relacionada con el
nervio laríngeo recurrente. Este nervio se puede encontrar al salir de
la salida torácica superior, en un triángulo limitado lateralmente por
la arteria carótida común, en medio por la tráquea, y superiormente
por el lóbulo tiroideo. La relación del nervio laríngeo recurrente y la
arteria tiroidea inferior es muy variable y puede estar situado muy
profundamente en la arteria o superficialmente, o entre las ramas de
la arteria, y ser diferente en cada lado del cuello. La consideración
de este nervio y sus ramificaciones se debe tener en cuenta durante
la disección y la tiroidectomía.
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TIROIDES
De TodoLa glándula tiroidea puede cambiar de tamaño o albergar nódulos, lo mismo que segregar pocas o muchas de sus hormonas. Todos estos cambios afectan al metabolismo, que no es otra cosa que el conjunto de los procesos físicos y químicos del cuerpo que...
