[B3] Live Surgical Broadcast

351: Postoperative mental illness?

⭐⭐⭐

Sirosis hati dekompensata, hipertensi portal, hipoproteinemia, gangguan ion, asites, efusi pleura ...

Serangkaian diagnosis menyilaukan.

Tampaknya itu adalah pasien dengan hepatitis B yang berkembang menjadi sirosis, splenomegali, hipertensi portal, dan kemudian mengarah ke asites yang sulit disembuhkan.

Diagnosis dan perkembangan periode sebelumnya serupa.

Dekompensasi sirosis memiliki dua kondisi yang mengancam jiwa - hematemesis dan asites.

Setelah asites mencapai periode keras kepala, diuretik biasa dan cara lain tidak mudah digunakan. Protein rendah menyebabkan eksudasi cairan tubuh, menyebabkan asites sekaligus menyebabkan protein terus meningkat.

Cara umum untuk mengobati hipoproteinemia secara klinis adalah infus albumin serum manusia.

Namun, dalam menghadapi asites yang keras kepala, albumin manusia tidak berguna terlepas dari titik masuknya, dan segera akan menjadi asites.

Komplikasi ini tidak sama dengan hematemesis. Walaupun tampaknya asites yang membandel tidak se urgen hematemesis, hematemesis yang disebabkan oleh hipertensi portal juga dapat dioperasi.

Asites yang keras kepala hanya bisa menunggu sampai operasi TIPS. Saat ini, karena kesulitan operasi TIPS yang sangat tinggi, rumah sakit hanya terbatas pada tiga rumah sakit besar berskala besar di ibu kota provinsi.

Mendapat penyakit ini, jika tidak ada operasi TIPS, itu setara dengan Ling Chi.

Pasien sangat sakit, dan hidup dalam siksaan lambat, sampai akhir.

Zheng Ren hanya memeriksa tubuh dan bertanya tentang kondisi pasien dan laboratorium kembali.

Dokter residen yang berada di sebelah direktur Xia menjawab pertanyaan satu per satu dan terlatih dengan baik. Diagnosis Departemen Gastroenterologi mirip dengan diagnosis panel sistem, dan tidak ada banyak perbedaan.

Pasien tidak memiliki kontraindikasi pra operasi absolut dan dapat diobati dengan pembedahan.

Zheng Rendao: "Direktur Xia, pasien sedang melakukan resonansi magnetik nuklir hati hari ini, menambahkan dispersi. Bill of lading saya sedang bersiap untuk operasi besok."

“Dispersi magnetik nuklir?” Direktur Xia tertegun.

Dispersi magnetik nuklir, nama lengkapnya disebut magnetic resonance diffusion weighted imaging.

Tidak seperti pencitraan resonansi magnetik konvensional (MRI), dasar dispersi magnetik nuklir adalah pergerakan molekul air, yang dapat memberikan informasi klinis berdasarkan keadaan fisiologis otak.

Terutama digunakan dalam pengobatan neurologi.

Sensitivitas terhadap diagnosis infark serebral akut adalah 94%, spesifisitas 100%, dan andal dapat mengidentifikasi kista araknoid dan kista epidermoid, empiema subdural dan efusi, abses dan nekrosis tumor.

Apakah operasi TIPS, Zheng Ren ingin melakukan dispersi magnetik nuklir?

Direktur Xia telah mendengar bahwa para ahli Modal Kekaisaran dan Iblis menggunakan dispersi magnetik nuklir hati untuk melihat tumor. Tapi ini bukan tumor, itu adalah asites yang keras kepala pada tahap akhir sirosis.

Xiao Zheng, ini ...

Direktur Xia Shen.

Zheng Ren tidak menjelaskan apa pun kepada Direktur Xia. Ini adalah metode diagnosis dan penentuan posisi TIPS sebelum dia berada di ruang operasi sistem, digunakan untuk menilai posisi vena porta dan vena hepatika dan meningkatkan kemungkinan tusukan yang berhasil.