Câu 34: Dây thần kinh IV ( Nhân, rễ, đường đi, vùng chi phối, áp dụng )
Bài làm
Dây thần kinh IV ( Dây ròng rọc )
a) Nguyên uỷ thực
- Ở một nhân ở trung não gần nhân vận động của dây V. Các sợi bắt chéo hoàn toàn ở não
b) Nguyên uỷ hư
- Là một dây thần kinh sọ duy nhất tách ra ở mặt lưng của não, thoát ra dọc theo hai bờ của hãm van Vieussens, các sợi bên phải sẽ tách ra ở bờ trái của đường hãm và các sợi bên trái sẽ tách ra ở bờ phải
c) Đường đi
- Từ van Vieussens dây vòng quanh cuống đại não để cùng với dây VI chạy dọc theo thành ngoài của xoang tĩnh mạch hang để tới khe bướm.
- Ở khe dây chạy ở ngoài vòng Zinn để vào ổ mắt và chạy ở dưới trần ổ mắt rồi phân nhánh vào cơ chéo to
d) Vùng chi phối
- Là dây vận động đơn thuần có tác dụng chi phối cho cơ chéo trên có tác dụng làm xoay nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài
e) Áp dụng
- Liệt dây III gây nên bệnh lý không đi xuống được cầu thang và lác trong
Dây VI
Nguyên ủy thực: nhân nằm ở cầu não,nền não thất 4
Nguyên ủy hư:thoát ra cả rãnh hành cầu phía trong dây VII,trên tháp hành
Đường đi liên quan:từ rãnh hành cầu ra trước qua bờ trện xương đá(cách đỉnh xương ddas1-2mm nên dễ bị tổn thương khi xương đá vỡ),chui vào xoang tĩnh mạch hang,chạy giữa thành ngoài xoang với động mạch cảnh trong đến khe bướm thì chui vào vòng Zinn để vào ổ mắt.
Phân nhánh:tách thành các nhánh đi vào cơ thảng ngoài của nhãn cầu,tiếp nối đám rối giao cảm quanh động mạch
Áp dụng: lác trong
