Câu 35: Dây thần kinh hàm trên ( Nhân, rễ, đường đi, vùng chi phối, áp dụng )
Bài làm
- Dây thần kinh hàm trên là dây cảm giác đơn thuần tận hết ở phần dưới hạch Gasser
1) Đường đi
- Từ hạch Gasser chạy thẳng ra trước qua lỗ tròn to tới mặt trên hố chân hàm, rồi tạt ngang ra ngoài tới đầu rãnh dưới ổ mắt lại bẻ gập một lần nữa để chui vào rãnh, rồi khi qua rãnh dưới ổ mắt thì toả thành một cụm nhánh tận
2) Liên quan
- Ở tầng giữa nền sọ : dây hàm trên chạy sát xương, ở chỗ mà thành ngoài của xoang tĩnh mạch dính vào cánh to x.bướm, dây chạy dưới tất cả các dây chạy trong thành của xoang
- Trong ống tròn to : cùng đi với dây hàm trên có nhiều tĩnh mạch liên lạcđi từ xoang tới đám rối chân bướm
- Ở đáy hố chân hàm : dây hàm trên chạy phía ngoài dây hàm dưới và ở ngoài hạch bướm khẩu cái
- Ở ống dưới ổ mắt : dây hàm trên cùng đi với đ/m dưới ổ mắt, liên quan
Ở trên với các thành phần của ổ mắt ( chỉ có cốt mạc ngăn cách )
Ở dưới liên quan với xoang hàm trên
3) Phân nhánh
a) Nhánh tận
- Từ lỗ dưới ổ mắt dây cho một bó nhánh cho mi dưới, má, mũi và môi trên
b) Nhánh bên
- Có 6 nhánh
+ Nhánh màng não : cảm giác cho vùng thái dương và đỉnh
+ Nhánh gò má ổ mắt : ngoài các sợi cảm giác còn mang các sợi tiết dịch của dây VII, tiếp nối với dây lệ để tạo nên một quai, từ quai tách ra các nhánh lệ cho tuyến lệ và dây thái dương gò má
+ Dây bướm khẩu cái : Dây chạy phía trước hạch bướm khẩu cái, dính vào hạch và tách ra 4 nhánh
Nhánh ổ mắt : chạy vào trong các xoang sàng
Nhánh mũi : qua lỗ bướm khẩu cái, chạy vào hố mũi, tách ra nhánh mũi trên đi vào ngách mũi trên, nhánh mũi khẩu cái đi vào vách lá mía và vòm miệng
Nhánh khẩu cái : nhánh trước chui qua ống khẩu cái sau, các nhánh giữa và sau chui qua các ống khẩu cái phụ để phân phối vào các ngách mũi dưới màn hầu và phần sau vòm miệng
Nhánh chân bướm khẩu cái : qua ống chân bướm khẩu cái phân phối vào niêm mạc tỵ hầu
+ Các dây răng sau, răng giữa và răng trước : đi vào cảm giác lợi, xương hàm trên và răng hàm trên
3) Cách tìm
- Ngang mức bờ trên mỏm tiếp, ở 1cm sau bờ ngoài của ổ mắt, dây ở sâu cách da độ 4cm
