" Être transgenre n'est pas un choix. La seule chose que vous choisissez, c'est quand vous êtes à l'aise pour sortir dans ce monde cruel "
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Mais n'hésitez pas à poser des questions, nous rajouterons avec joie une parties avec vos questions e...
La mammectomie ou mastectomie bilatérale est l'ablation chirurgicale de la poitrine, cette opération dure entre 1h30 et 3h. Elle est la première intervention chirurgicale de réassignation sexuelle du parcours FTM. Avant celle-ci, les FTM utilisent des bandages ou des tee-shirt compressifs sur leur torse pour être plus en harmonie avec eux-mêmes. Cette opération est très attendue pour le confort et la sensation de bien-être qu'elle procure.
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Le principe de la mammectomie est d'ôter chirurgicalement l'ensemble des glandes mammaires et de retirer les tissus graisseux et fibreux. Dans le cadre d'une transition d'un FTM, la finalité est l'obtention d'un torse dont l'esthétisme est le plus proche possible d'un homme de naissance. Pour cela, la peau est retendue suivant différentes techniques et parfois les tétons sont retaillés et repositionnés pour un résultat plus harmonieux
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II. L'hystérectomie
L'hystérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité des organes génitaux internes de naissance donc féminins.
Il y a plusieurs types d'hystérectomie en fonction de ce qui sera ôté :
A. Hystérectomie subtotale B. Hystérectomie totale C. Hystérectomie radicale (avec annexectomie) D. Ovariectomie simple
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L'unique objectif de cette intervention, quelque soit le type choisi, est de rendre de façon définitive stérile. Vu le but de l'opération, je voudrais aussi rajouter l'ovariectomie simple (D) à la liste des types d'interventions possibles. Le chirurgien n'enlèvera donc que les ovaires et laissera le reste tel quel. Généralement, c'est l'hystérectomie totale avec annexectomie (annexectomie est un synonyme pour ovariectomie) qui est choisie et pratiquée sur les FTM. Toutefois, chacun est libre de choisir l'intervention qui lui convient le mieux suivant ses propres convictions.
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III. La métoidioplastie
La métoidioplastie est une chirurgie de réassignation sexuelle alternative à la phalloplastie pour les FTM. Celle-ci est plus récente et a été mise au point aux États-unis. Elle consiste à dégager le dicklit (clitoris) qui a poussé sous l'effet du traitement hormonal à base de testostérone et à couper le ligament suspenseur afin d'avoir une esthétique se rapprochant d'avantage de la verge d'un homme biologique. On peut ensuite, suivant le désir du patient, fermer le vagin, refaire le canal urinaire et former le scrotum comme pour une avec des implants en silicones placés dans les grandes lèvres. Contrairement à la phalloplastie, cette intervention ne nécessite aucune greffe de peau ni de nerfs, aucune autre partie de votre corps n'est donc touchée. Elle dure 3 ou 4 heures environ avec des risques mineurs ; du moins pas plus que n'importe quelle intervention. L'arrêt maladie est de 2 ou 3 mois, inutile d'expliquer plus en détail que la partie concernée est une zone fragile et sensible !
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IV. La phalloplastie
La phalloplastie est l'opération de CRS (chirurgie de réassignation sexuelle) la plus connue et la plus ancienne. Elle consiste à former un néo-pénis à partir d'un lambeau de peau prélevé sur le bras, la cuisse voir le ventre, rendu sensible grâce au prélèvement de nerf dans l'aine et permettant d'uriner debout grâce à le reconstruction de l'urètre. Le vagin est retiré et fermé à ce moment là seulement, et le scrotum formé à partir des grandes lèvres grâce à des implants en silicones. L'acte chirurgical dure environ 10 à 12 heures, et il faut compter 3 mois d'arrêt maladie. En France, la phalloplastie n'est pratiquée que dans certaines équipes pluridisciplinaires en CHU, avec des résultats très mitigés, tant esthétiques que fonctionnels (pas de reconstruction de l'urètre, peu de pose de prothèses, de nombreuses nécroses, pas ou peu de sensibilité etc)
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V. La scrotoplastie
La scrotoplastie est une des étapes possible de la reconstruction génitale pour un transsexuel FTM qui survient après la création de la verge. Cette intervention a pour but la construction d'un néo-scrotum (bourses) à partir des grandes lèvres qui permettra d'accueillir 2 implants testiculaires et de donner un aspect esthétique le plus proche possible de l'appareil génital masculin biologique. Parfois, la scrotoplastie suite à une phalloplastie donne directement lieu à la pose d'une prothèse érectile soit simplement à la pose des implants testiculaires.
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VI. La Vaginectomie et l'Urétroplastie
La vaginectomie, aussi appelée dans la littérature médicale colpectomie totale, consiste à retirer chirurgicalement tous les tissus qui constituent le vagin et à le refermer. Le vagin est bien souvent à ce stade la dernière pièce restante de votre appareil génital de naissance. Si ce n'est pas le cas, une hystérectomie totale peut être réalisée en même temps
L'urétroplastie, dans le cadre d'une opération génitale pour un FTM, est une intervention chirurgicale qui a pour but de rallonger l'urètre et de déplacer le méat urinaire. L'urètre est le canal qui s'étend de la vessie jusqu'au bout du gland, c'est à dire tout le long du pénis, pour permettre l'évacuation des urines. Le but final est donc de pouvoir uriner en position debout. Ce genre de chirurgie urologique est sensible mais tout à fait réalisable.
Les complications étant assez fréquentes, il est indispensable de choisir judicieusement son chirurgien et de ne pas hésiter à exiger de connaître les statistiques des résultats de ces précédentes opérations. Il existe des chirurgiens ayant un grand savoir-faire en la matière mais ils ne sont pas nombreux et pas forcément en France...
