[2] Studio Ahli Bedah

313

Bab 313: Biarkan Aku Memperlakukanmu Makan Malam

Setelah pemisahan ligamentum hepatoduodenal, Zheng Ren pindah ke omentum minor dan memisahkan adhesi antara fleksura hati dan lobus kanan hati (lobus hepatis dexter).

Dia kemudian menekan mesokolon transversal dan memotong retroperitoneum di belakang duodenum untuk melakukan diseksi tumpul.

Keterampilannya dalam diseksi tumpul awalnya dikembangkan saat dia berlatih di usus buntu. Itu adalah sifat terbaiknya.

Dengan perkiraannya sendiri, satu keterampilan itu saja mungkin bisa mencapai tingkat Master.

Namun, hal itu sangat umum sehingga kebanyakan orang tidak menghargai seninya. Zheng Ren melirik Yang Lei dan sedikit kecewa saat melihat Yang Lei tidak menyadarinya.

Sepertinya dia harus menunjukkan inti dari operasi dari waktu ke waktu agar pria itu memahaminya.

Setelah menyelesaikan diseksi tumpul pada retroperitoneum, ia memindahkan bagian kedua dan ketiga dari duodenum ke arahnya sampai kepala pankreas (caput pankreatis) dan duodenum lebih dekat ke permukaan bidang bedah. Kemudian, untuk sementara dia membubuhkan kain kasa yang dibasahi larutan garam hangat di belakangnya.

Dalam keadaan normal, dia akan menggunakan duodenum sebagai titik jangkar saat melakukan sfingteroplasti sfingter Oddi.

Namun, pasien telah menjalani koledochoduodenostomi sisi ke sisi. Dia tidak perlu melakukan ini lagi.

Zheng Ren bersiap untuk membelah duodenum.

Dia menggunakan tang nyamuk untuk menjepitnya di kedua sisi dan memotong bagian tengahnya. Penjepitan dilakukan antara satu sampai dua mm, diikuti dengan jarum dan jahitan atraumatik untuk menambal mukosa duodenum dan mukosa saluran empedu pada 2,0 sampai 2,5 cm.

Langkah ini dilakukan dengan sangat hati-hati untuk mencegah terjadinya fistula duodenum.

Setelah membuat sayatan pada otot sfingter, dia memotong jahitan traksi di kedua ujungnya untuk memeriksa adanya perdarahan.

Kemudian, dia memeriksa pembukaan saluran pankreas.

Pembukaan saluran berada di bawah sayatan yang dibuat Zheng Ren di duodenum. Tepat di sebelah kanannya terjadi kebocoran cairan pankreas.

Dia memasukkan kateter tipis ke dalam saluran untuk memeriksa tanda-tanda penyempitan atau penyumbatan.

Penting untuk memastikan kedua lapisan sejajar selama penjahitan lapisan ganda pada insisi duodenum untuk mencegah fleksur duodenum dan stenosis.

Zheng Ren tidak menjahit langsung pada sayatan seperti biasa, melainkan memilih jahitan vertikal untuk menghindari risiko komplikasi tersebut.

[Hmm? Ini adalah jahitan yang unik.]

Itu tidak melewatkan mata tajam dari penonton Xinglin Garden.

Setelah beberapa siaran, pemirsa setia sangat yakin ahli bedah tuan rumah berada di atas kesalahan apa pun dan mulai mempertimbangkan manfaat dari jahitan tersebut.

Ada sedikit komentar di layar peluru.

Para penonton merenung dan belajar.

Setelah menjahit sayatan pada duodenum, Zheng Ren dengan hati-hati mengambil omentum yang lebih besar untuk memperkuat penutupan sebelum menempatkan tabung drainase perut antara daerah subhepatik dan omentum kecil.

Rongga peritoneum dicuci bersih dengan larutan garam hangat dan dia memeriksa adanya perdarahan aktif sebelum memberikan tiga antibiotik lokal. Dia tidak langsung menutupnya.