[2] Studio Ahli Bedah

351

Bab 351: Gangguan Mental Pasca Operasi?

Sirosis dekompensasi, hipertensi portal, hipoalbuminemia, ketidakseimbangan elektrolit, asites, hydrothorax…

Daftar diagnosisnya panjang dan kabur.

Tampaknya pasien ini mengidap infeksi hepatitis B yang telah berkembang menjadi sirosis hati, splenomegali, dan hipertensi portal. Ini kemudian menyebabkan asites yang sulit disembuhkan.

Diagnosis dini serupa dengan perkembangan penyakit hepatitis.

Sirosis dekompensasi akan menyebabkan dua komplikasi fatal — hematemesis dan asites.

Ketika asites berkembang menjadi asites yang sulit disembuhkan, pengobatan diuretik biasa tidak akan berhasil. Asites akan menyebabkan hipoalbuminemia, menyebabkan kebocoran cairan, memperburuk asites, dan selanjutnya menurunkan kadar albumin.

Ini menjadi lingkaran setan.

Pengobatan klinis untuk asites dan hipoalbuminemia adalah diuretik dan infus albumin manusia secara intravena.

Dengan adanya asites yang sulit disembuhkan, tidak masalah berapa banyak albumin manusia yang ditransfusikan karena hanya akan bocor sebagai asites.

Komplikasi ini berbeda dengan hematemesis. Meskipun hematemesis tampak lebih mendesak daripada asites refrakter, hematemesis yang disebabkan oleh hipertensi portal dapat diobati dengan pembedahan umum.

Sebelum munculnya operasi TIPS, penderita asites refrakter hanya bisa duduk menunggu hingga meninggal. Saat ini pun, operasi TIPS masih sangat sulit dilakukan, dan hanya RS Kelas Tiga Kelas A di kota-kota sebesar ibu kota provinsi yang memiliki perlengkapan yang memadai untuk melakukannya.

Tanpa operasi TIPS, pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini cukup banyak dijatuhi hukuman mati.

Pasien akan merasakan sakit yang menyiksa, menderita perlahan-lahan sementara hidup berjalan dengan sendirinya.

Zheng Ren melakukan pemeriksaan sederhana dan menanyai pasien tentang kondisinya saat laboratorium kembali.

Penduduk di samping Kepala Xia menjawab pertanyaan dengan tertib. Diagnosis menurut gastroenterologi dan monitor Sistem serupa.

Tidak ada kontraindikasi khusus, sehingga pasien diperbolehkan menjalani operasi.

Zheng Ren berkata, “Chief Xia, pasien melakukan DW-MRI liver. Saya sudah mengajukan permintaan untuk operasi besok. "

DW-MRI? Kepala Xia tercengang.

DW-MRI, pencitraan resonansi magnetik berbobot difusi secara penuh.

DW-MRI berbeda dari MRI biasa. DW-MRI menggunakan difusi molekul air untuk menghasilkan kontras dengan memetakan pergerakan molekul air di jaringan biologis, seperti otak, untuk memberikan informasi klinis.

Itu sebagian besar digunakan untuk perawatan neurologis.

Itu bisa mendiagnosis iskemia otak akut pada tingkat sensitivitas 94% dan spesifisitas 100%. Hal ini juga dapat diandalkan untuk membedakan antara kista arachnoid dan kista epidermoid, empiema subdural dan hygroma subdural, serta abses nekrotik dan tumor.

Mengapa Zheng Ren memesan DW-MRI untuk operasi TIPS?

Chief Xia mendengar bagaimana para ahli dari Imperial Capital dan Sorcery Capital menggunakan DW-MRI untuk memvisualisasikan tumornya. Namun, pasien ini menderita asites refrakter akibat perkembangan sirosis hati, bukan tumor.

Zheng Kecil…

Kepala Xia bersenandung lembut.

Zheng Ren tidak menjelaskan keputusannya lebih lanjut kepada Kepala Xia. Ini adalah penilaian pra operasi untuk operasi TIPS yang dia buat di ruang operasi Sistem setelah latihan yang tak terhitung jumlahnya. Dia telah menggunakannya untuk menemukan posisi vena portal dan vena hepatik sehingga kateterisasinya memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi.