Pon Un Doctor En Tu Vida.

Cap. 2

Cuando llegamos a la cafetería del hospital, pidio un serranito con un zumo de piña, y me miro a mí.

- ¿Vas a pedirte el almuerzo? ¿O te pido un pure de verduras?

- ¿Por que me odias tanto?

- Eres tu quién me odia a mí, eres la peor paciente que se puede tener. ¿Vas a pedir ya o que?

- Vale, pues lo mismo que tú.

Echó el pedido, y después de que la camarera, la cual le guiño un ojo, se fuera, el semblante de Becquer se puso serio.

- Te voy a decir primero en que consiste. El cáncer de médula ósea, o mieloma múltiple, es cáncer de las células plasmáticas, un tipo de glóbulos blancos que están presentes en la médula ósea. La médula ósea es el tejido suave que llena el centro de la mayoría de los huesos. Las células plasmáticas producen proteínas llamadas anticuerpos, que nos ayudan a combatir las infecciones. La enfermedad se presenta cuando un grupo de células plasmáticas anómalas, o sea, células de mieloma, se vuelve canceroso y se multiplica, con lo que aumenta el número de células plasmáticas por encima del nivel normal. Ya que las células anómalas no maduran y mueren, como lo hacen las células normales, se acumulan, y eventualmente superan la producción de células saludables. En la médula ósea saludable, menos del 5% de las células son plasmáticas. Pero en las personas con mieloma múltiple, más del 10% de las células pueden ser plasmáticas. Debido a que estas células normalmente crean las proteínas (anticuerpo) el nivel de proteínas anormales en la sangre puede aumentar. Debido a que las células de mieloma pueden circular en grupos pequeños en la sangre, pueden poblar la médula ósea en otras partes del cuerpo, incluso lejos del lugar donde iniciaron. Por ello la enfermedad se llama mieloma múltiple. El crecimiento incontrolable de células plasmáticas puede dañar a los huesos y al tejido que lo rodea. También puede interferir con la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones, ya que inhibe la producción normal de anticuerpos en el cuerpo. Los problemas de salud derivados de este padecimiento pueden afectar a los huesos, al sistema inmunitario, a los riñones y al nivel de glóbulos rojos. Cuando se tiene mieloma múltiple sin presentar síntomas, los médicos pueden limitarse a monitorear el padecimiento. También hay gran cantidad de tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas y la enfermedad.

No sé cuánto tiempo estuvo hablando y yo sin entender un carajo, pero al fin vino la comida.

- ¿Que síntomas tiene esto?

- Tienes miedo ¿Verdad?

- ¿Tú acaso no lo tendrías?

- Sé qué hay cosas para tratar casi todo. Así que no lo tendría, hasta que me viera en las últimas.

- Explicame todo lo que sepas, por favor.

- Ese por favor se merece una celebración, no sabia que decias esas cosas.

- Gilipollas.

- Eso parece mas típico de ti.

- Dime ya lo que te pregunte. *Dije enojada*

- Voy, voy. Los síntomas del cáncer de médula ósea varían en los pacientes. El padecimiento tal vez no presente síntomas en las primeras etapas, pero a medida que la enfermedad progresa, es probable que se experimenten uno o más de los siguientes: Alto nivel de calcio en la sangre, la hipercalcemia puede ocurrir cuando el calcio de los huesos afectados se disuelve en la sangre. Y el alto nivel de calcio en la sangre a su vez puede causar: sed y micción excesiva, estreñimiento, náuseas, pérdida del apetito y confusión mental, insuficiencia renal, los altos niveles de algunas proteínas anormales (globulina monoclonal), conocidas como proteínas M, de Bence Jones o cadenas ligeras libres, dañan a los riñones, fatiga relacionada con la anemia, esto ocurre cuando las células de mieloma reemplazan a los glóbulos rojos que transportan el oxigeno a la médula ósea, fracturas y daños a los huesos, el tipo de daño a los huesos causado por el mieloma múltiple es conocido como osteolítico o lesiones líticas y en las radiografías se ve como puntos oscuros en los huesos. También es un síntoma común el dolor en los huesos, particularmente en la espalda, la pelvis, las costillas y el cráneo, otras señales y síntomas son: Infecciones reiteradas, como neumonía, sinusitis, infecciones renales o en la vejiga, infecciones en la piel y herpes, pérdida de peso, debilidad y entumecimiento de las piernas.

- Hay solo dos cosas que llevo un mes teniendo, náuseas y pérdida de apetito. Pero creó que es por el estrés del curso.

- ¿Que estudias?

- Arte. Estoy en el segundo año.

- ¿Me enseñarás algún dibujo?

- Paso que te rías mas de mí.

- No me río de ti. Otra vez te lo repito. *Soltó un gran suspiro*

- Sigue con el tema. No te vayas por las ramas.

- Vale. *Cogio aire y lo soltó* Es necesario acudir a una consulta médica si se desarrollan los síntomas comunes del cáncer de médula ósea como fatiga persistente mayor que antes, debilidad, pérdida de peso, dolor en los huesos y náuseas persistentes.

- Vale, culpa mía por no hacerle mucho caso a eso de las náuseas, debilidad y falta de apetito, y también me duele algo la espalda. ¿Cómo se detecta?

-En muchos casos, el mieloma múltiple se descubre como parte de una revisión de rutina de la sangre o de la orina. Para aumentar la probabilidad de detectar esta y otras enfermedades serias lo más pronto posible, sigue las recomendaciones de exámenes médicos generales para tu edad y sexo. Un análisis de sangre llamado electroforesis de proteínas séricas separa las proteínas de la sangre y puede detectar la presencia de proteínas M. También se pueden detectar partes de la proteína M en las pruebas de orina; conocidas en esta forma como proteínas Bence Jones. Si el médico descubre proteínas M, es probable que necesite exámenes adicionales de sangre para medir el conteo de glóbulos rojos y los niveles de calcio, ácido úrico y creatinina. También pueden efectuar pruebas de sangre para detectar la macroglobulina beta-2, otra proteína que producen las células de mieloma, o para medir el porcentaje de células plasmáticas en la médula ósea.

- ¿Me vas a pinchar? *Abrí los ojos como platos*

- Un poco, aún que no lo haré yo, yo te mandaré a ello. Prosigo. Imagenología, es una radiografía del esqueleto puede mostrar si los huesos tienen áreas debilitadas, lo que es común en el mieloma múltiple. Cuando necesita una revisión más profunda de los huesos, el médico puede utilizar la resonancia magnética (MRI), la tomografía por computadora (CT) o la tomografía por emisión de positrones (PET).

- ¿Eso también me vas hacer?

- Si, yo voy a curarte. Tambien te hare un examen de la médula ósea. Esto consiste en la extracción, con una aguja, de una pequeña muestra del tejido de la médula ósea. La muestra se examina con un microscopio para detectar las células del mieloma, y la velocidad de división de las células plasmáticas.

- Eso suena muy doloroso.

- Ciertamente lo es. Pero voy a estar muy atentó a ti, te juró que todo esto valdrá la pena, y dejó si me dejas hacer eso que me pidas lo que sea que te mimare.

- Bueno, si me vas atratar mientras este aquí ingresada como reina. Pero.... Me dan terror las abujas.

- Mal asunto. *Se rascó la nuca* ¿Te explicó mas?

- Sí, por favor.

- La clasificación de las etapas, estas pruebas pueden ayudar a confirmar si tienes cáncer de médula ósea o cualquier otra enfermedad. Si las pruebas indican que tienes mieloma múltiple, los resultados permitirán que tu médico clasifique la etapa de la enfermedad como etapa 1, etapa 2 o etapa 3. Las personas en la tercera etapa de mieloma tienen más probabilidad de presentar uno o más síntomas de una enfermedad avanzada, incluyendo un mayor número de células de mieloma y de insuficiencia renal.

- ¿En cual estoy?