Medicina Legala -Disectii si Placere

Autopsia trunchiului

AUTOPSIA TRUNCHIULUI

Se aşează suportul de lemn sub toracele cadavrului; se practică o incizie mediană,

longitudinală anterioară de la menton la pubis; se ocoleşte ombilicul pe partea stangă. pentru a

evita ligamentul rotund al ficatului; se decolează părţile moi către lateral pană in dreptul liniei

axilare medii.

Indepărtarea plastronului costal se efectuează după următoarea tehnică: se secţionează

inserţiile sternale şi claviculare ale muşchiului sternocleidomastoidian, se deschid articulaţiile

sterno-claviculare şi se secţionează coastele, de jos in sus la 1 cm. medial de articulaţiile

condrocostale. Se continuă cu deschiderea pericardului, secţionand de la bază către varful inimii

sub forma literei "Y" inversate.

Pentru examinarea structurilor toracelui se scoate piesa bucocervico-toracică după

următoarea tehnică: se incizează planşeul cavităţii bucale de la menton la gonion de fiecare

parte; se secţionează partea superioară a peretelui posterior al faringelui; se secţionează pe părţile

laterale ale gatului; se prind organele gatului cu mana stangă; se ridică şi se secţionează deasupra

diafragmului organele ce trec la acest nivel (esofag, aorta abdominală, vena cava inferioara, etc.)

după ce, in prealabil s-a montat o dublă ligatură la nivelul cardiei, secţionandu-se esofagul intre

ligaturi. Se fac secţiuni ale limbii, in plan frontal de la bază catre varf.

Se practică secţiuni ale lobilor tiroidieni. Pentru examinarea căilor aeriene se secţionează

peretele posterioral laringelui şi traheii pană la bifurcaţie, apoi bronhiile principale pană in

parenchimul pulmonar. Autopsia plăminilor: se ţine hilul pulmonar cu mana stangă şi se practică

o singură secţiune, in axul lung, care să intereseze toţii lobii pulmonari.

Se secţionează şi se examinează timusul. Deschiderea inimii şi a vaselor mari se practică

după ce, in prealabil s-au măsurat diametrele cordului; se deschid cavităţile cordului (in sensul de

curgere al sangelui), se eliminăa cheagurile, se verifică permeabilitatea orificiilor

atrioventriculare; se deschid trunchiul arterei pulmonare, aorta şi arterele coronare. Se

secţionează transversal cordul, de la bază spre varf.Suportul se aseaza sub lomba cadavrului.

Pentru examinarea organelor din etajul supramezocolic se ridică diafragmul, se coboară marele

epiploon şi mezocolonul colonul transvers.

Se creează astfel posibilitatea examinării:

- spaţiului subfrenic;

- spaţiului subhepatic şi organelor care il ocupă: stomac, splină, ficat,căi biliare

extrahepatice, partea supramezocolică a duodenului.

Pentru examinarea organelor din etajul inframezocolic se ridică marele epiploon şi