Son zamanlarda yapılan çalışmalara göre , böbrek yetmezliği görülme sıklığı ülkemizde ve dünyada giderek artmaktadır. Böbreğin işlevini yerine getirememesi birçok sistemimizi etkilemektedir . Yapılan son çalışmaların verilerine göre ülkemiz de 31008 tane böbrek yetmezliği sonucu böbrek nakli beklemekte olan hasta kişiler bulunmaktadır .
Böbrek Yetmezliği Nedir ?
Vücudumuzda bulunan kanın böbreklere giderken kan akımı azalması sonucu , böbrekler tepki olarak Vazokonstrüksiyon (damarın büzülmesi ) yapmaktadır . Fakat damarın büzülmesi sonucu ; damarlarda bulunan kan akımı giderek azalmakta bunun sonucunda böbrek tübüllerinde ve böbrek parankim dokusunda hasar meydana gelmektedir . Böbrekte bulunan tübüllerin hasarı sonucu tıkanıklık oluşmakta ; oluşan tıkanıklık tübüller de basıncı arttırıp , glomerüler filtrasyon hızını azaltarak kanın daha az süzülmesini sağlar. Bunun sonucun da böbrekte glomerüler filtrasyon hızı 8-10 arasına düşmesi sonucu hastalar diyaliz (yapay olarak kanın temizlenmesi ) makinesine bağlanmaktadır.
Böbrek yetmezliği akut ve kronik olmak üzere 2 ye ayrılmaktadır .
Belirti Ve Bulgular
Hastaların laboratuvar sonuçlarına bakıldığında ; hiponatremi ( kanda tuz dengesizliği ve sodyum konsantrasyonun 135 altı olması olayı ), hipokalsemi (kandaki kalsiyum seviyesinin normal sınırlar altında olması ) , metabolik asidoz ( kanda H iyonun artması ) , aritmi , perikardit (kalbin perikart zarının inflamasyonu) , hipertansiyon , anemi , bulantı , kusma , malnütrisyon (yetersiz beslenme ) , koma , epilepsi , idrar çıkarma miktarında azalma( günlük 400 cc altında yapma ) , kreatin değerinde azalma , pulmoner emboli ve konfüzyon ( bulunduğu yere oryante olamama ) görülmektedir.
Tanı Yöntemleri
Hastaların laboratuvar sonuçlarına bakılır ; ( BUN kreatin , potasyum , sodyum , klor , kalsiyum , fosfot , WBC ,HTC , …) , böbrek fonksiyonlarına bakmak için biyopsi yapılır . Hastanın öyküsü alınır ( önceden geçirdiği hastalık , ağrısı var mı , kullandığı ilaçlar …) , fiziksel muayene yapılır ( tırnak şekli, boyun ven dolgunluğu , saç dağılımı , cilt kontrolü …) EKG çekimi yapılır ritim bozukluğu için , BT , MR , UV bakılır.
Covid-19 Böbrek Yetmezliğini Nasıl Etkilemektedir ?
Çinin wuhan kentinde çıkan ve dünyayı etkisi altına alan korona virüsü, böbrek yetmezliğine neden olmakta ve böbrek hastalarını etkilemektedir. Korona virüsü yüksek ateş , nefes darlığı gibi belirti bulguları vardır. Korona virüsü görülen hastalarda nefes darlığı ve solunum sıkıntısı görülmesi sonucu vücuda giden kan akımının azalması , azalan kan akımının böbreklerde Vazokonstrüksiyon yaparak daha çok kan akımını azaltır. Bunun sonucunda azalan kan akımı böbrek hastalarında nekroza , emboli riski oluşmasına ve ölümcül risk faktörleri oluşturmaktadır .
Böbrek Yetmezliği Hastalarda Tedavi Yöntemi
Böbrek yetmezliği olan hastalarda sıklıkla tansiyon kontrolü yapılır, hastalarda kolesterol seviyesine bakılır , her ay laboratuvar sonuçları heki tarafından değerlendirilir , hastalar iyi kanı süzemediği için düşük diyetli protein desteği verilir ve en önemlisi diyaliz ve böbrek naklidir .
DİYALİZ
Böbrek yetmezliği olan kişilerin , böbrek işlevi bozulduğundan dolayı atık maddeleri , toksik maddeleri, üre, fazla tuz , vücut sıvıların ayrışmasına yarayan yardımcı bir destektir. İkiye ayrılır hemodiyaliz ve periton diyaliz .
Hemodiyaliz : Hastanın toksik madde ve atık maddeleri olan kanı alınarak diyaliz makinasına bağlanarak temizlenmesi işlevine denir .
peritondiyaliz: Periton Diyalizi, karın boşluğuna ameliyat ile yerleştirilen, ince, yumuşak olan kalıcı bir kateter aracılığı ile yapılan işleme denir .
Kaynakça
Kaman A. Akut Böbrek Yetmezliği, http://tip. ibu. edu. tr /dersnotlari/ Akut_bobrek_yetmezligi. pdf, Erişim tarihi: 18. 06. 2015.
^ Uludağ Üniversitesi ÇSH Anabilim Dalı Çocuk Nefroloji Bilim Dalı tarafından 01/05/2007 tarihinde hazırlanmış olan FR-HYE-04-423-04 nolu yayın, 04/02/2009 tarihinde ulaşıldı
ŞİMDİ OKUDUĞUN
Hastalığının ne olduğunu merak ettin mi?(Book about diseases)
Ficção CientíficaDeğişik hastalıkların olduğu , belirtileri nelerdir, nasıl tanı konulmaktadır, görülme sıklığı nedir, kim tarafından bulunmuş ya da dünyada kaç kişide var gibi tüm soruların cevaplarını içeren bir kitap . Okuyup zevk alacağınız ve bilimi doya doya y...
