Die Akte

Kapitel 13

Behandlungsblatt

22.07.2020
12:07 Uhr
Psychiatrie
V. (SR)

Krankheit (Vorgeschichte, Verlauf, Untersuchungsergebnisse):

Zuverlegung aus der JVA Niederschönenfeld:
Vorgeschichte:
Er sei in Augsburg zur Welt gekommen und dort bei seinem Vater aufgewachsen. Die Eltern seien nicht verheiratet gewesen. Kontakt zur Mutter sei immer vorhanden gewesen. Der Vater sei bereits verstorben. Nach dem Besuch des Kindergartens sei er im Jahre 2004 eingeschult worden. Er habe die Grund- und Hauptschule besucht. Die Hauptschule habe er mit dem Qualifizierenden Abschluss verlassen. Die anschließende Lehre habe er abgebrochen. Im Jahre 2017 sei bei ihm eine hebephrene Schizophrenie diagnostiziert worden. Das sei aber nicht richtig gewesen. Im selben Jahr sei er mit Sertralin und Mirtazapin behandelt worden. Das habe ihm nicht gutgetan. Seitdem habe er Bauchbeschwerden. Er habe die beiden Medikamente nach zwei Wochen wieder abgesetzt.

Einem Arztbrief des BKH Augsburg über den Aufenthalt vom 24.04.2018 bis 04.05.2018 ist an Diagnose eine hebephrene Schizophrenie und eine reaktive Depression zu entnehmen. Der Patient hatte damals einen Betreuer. Dieser legte die Betreuung nieder wegen unkooperativen Verhaltens des Herrn M. Damals wurde Herr M. Über die psychiatrische Institutsambulanz weiterbehandelt. Aus der Vorgeschichte sind zwei Suizidversuche zu entnehmen. An Symptomen bestanden Ich-Störungen und akustische Halluzinationen. Die Behandlung erfolgte mit Risperdal und Abilify. Die Entlassung in das betreute Wohnen war nicht möglich. Eine Wiederaufnahme wurde abgelehnt. Herr M. Wurde in der Obdachlosenauskunft aufgenommen.

In der hiesigen Aufnahme erklärt Herr M, dass er auf der Straße gelebt habe. Er habe von Kindergeld gelebt. Kurz vor seiner Entlassung habe ihn ein Bekannter aufgenommen. Wegen Brandstiftung sei er verhaftet worden.

Vermerk: Stationär-psychiatrische Versorgung

Diagnose

Diagnosedatum:
05.10.2022
ICD10-Code/Bezeichnung:
F20.9 Schizophrenie, nicht näher bezeichnet
Art der Diagnose
Dauerdiagnose
Diagnosestatus
Gesichert
Meldepflichtig?
Nein
Med. Personal; Arzt/Ärztin (JVA):
Dr. Med. G, G. (SR)

Medikation

Angeordnet ab
05.05.2022
Angeordnet von
F., M., (A)
Wirkstoff/Medikament
Fresubin
1-0-1-0
Ausgabeform
Über aVD unter Aufsicht mit Dokumentation
Ausgabeintervall
Täglich
Abgesetzt am
31.05.2022
Abgesetzt von
F., M., (A)