Diagnosticando la esquizofrenia

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Diagnóstico de la esquizofrenia

El diagnóstico de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en las entrevistas clínicas del psiquiatra tanto con el paciente como con la familia. Se suele realizar una historia clínica detallada y unas pruebas complementarias que pueden apoyar el diagnóstico y excluir otras posibles enfermedades.

Entrevistas contigo

Reconstrucción de tu caso y de tus antecedentes médicos y personales. ¿Qué síntomas tienes? ¿Cuándo comenzaron? ¿Cómo han evolucionado a lo largo del tiempo? ¿Han cambiado o son estables? ¿Has notado algún factor desencadenante? Mientras tanto, se observa tu conducta. Tu modo de actuar a menudo dice mucho acerca de lo que ocurre en tu interior.

Entrevistas con tu familia, pareja o amigos

Reconstrucción de tu pasado. ¿Cómo se expresaron los síntomas por primera vez? ¿Cuándo comenzaron? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Existía una razón clara para los problemas? ¿Había factores desencadenantes? ¿Cómo te relacionas con las personas de tu entorno?

Exploración física y pruebas complementarias

Se podrían realizar pruebas médicas y un análisis de sangre, así como un escáner cerebral con el fin de comprobar si puede observarse alguna anomalía en una imagen o en alguna de las mediciones. Las pruebas también se realizan para excluir la posibilidad de que se estén tomando drogas que puedan provocar una psicosis.

Evaluación psicosocial

Se evalúa tu situación social: trabajo, estudios,
contactos sociales, situación financiera, domicilio,
amigos y conocidos...

Síntomas de la esquizofrenia: positivos, negativos y cognitivos

Los síntomas de la esquizofrenia afectan principalmente al contenido del pensamiento y a la conducta, variando de una persona a otra.

Se dividen clásicamente en síntomas positivos y negativos y se le pueden añadir otros síntomas llamados cognitivos.

Ideas delirantes

Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Comportamiento
desorganizado

Aplanamiento afectivo
Disminución de la fluidez
y del pensamiento

Los síntomas cognitivos constituyen una merma en la atención, memoria y ciertas funciones ejecutivas que incluyen dificultades de concentración y memoria, tales como falta de atención, lentitud de pensamiento y falta de percepción (comprensión y aceptación) de la enfermedad.

Los pacientes con esquizofrenia pueden sufrir un deterioro de su capacidad en una o varias áreas importantes para la vida, como son las relaciones interpersonales, el trabajo o la formación, la vida familiar, la comunicación y los autocuidado.


Síntomas de la Esquizofrenia, ¿cuáles son?



Delirios o ideas delirantes

Estos pensamientos son de los siguientes tipos:

Delirios de persecución: la persona cree que hay alguien o algo que lo está siguiendo o vigilando. "En casa me espían con cámaras, cuando voy por la calle noto que alguien me sigue..."Delirios de grandeza: la persona cree que posee poderes especiales. "Me siento elegido para hacer una misión, me comunico directamente con Dios"Delirio de perjuicio: cuando la persona cree que hay alguien intentando dañarle o perjudicándole de alguna forma. "Se que están montando un complot en mi contra, hay gente que intenta envenenarme"Delirios somáticos: cuando la persona cree que tiene sensaciones extrañas en su propio cuerpo y normalmente sospecha que están provocados por algo o alguien que intenta dañarle. "Creo que partes de mi cuerpo se desvanecen, o cambian de forma, no me funciona el intestino desde hace meses..."Delirios erotomaniacos: cuando la propia persona cree que es el objeto de enamoramiento de otra. "El Rey de España está siempre pendiente de mí, no para de mandarme señales"Delirios celotípicos: la persona sospecha que está siendo engañado por alguien. "Mi marido se está viendo con otra, olí perfume en su chaqueta"Delirio de referencia o autorreferencialidad: la persona sospecha que la gente de habla de él, incluso desde los medios de comunicación. "Me miran en el metro, me observan y están pendientes de todo lo que hago, hablan de mí en las canciones..."AlucinacionesAuditivas: cuando la persona escucha dentro de su cabeza una voz que le habla. Son las alucinaciones más frecuentes y características de la esquizofrenia y más fundamentalmente cuando la persona se queja de no poder pensar ni actuar con libertad. En ocasiones estas voces les insultan y les dan órdenes y es entonces cuando la propia conducta de la persona puede estar determinada por lo que le digan esas voces. "Hay alguien que me habla y se dedica a comentar todo lo que hago, a veces me da incluso órdenes de lo que debo hacer, me roba lo que pienso y me siento como una marioneta que no controla lo que hace"Táctiles o cenestésicas: la persona tiene sensaciones anormales en el cuerpo sin que le toquen. "Cuando como en casa de la vecina noto calambres, pinchazos, hormigueos..."Olfativas: cuando se perciben olores extraños. "Cuando entro a mi casa, huele a azufre, alguien ha estado aquí..."Gustativas: cuando se tienen sabores diferentes a los habituales "Noto un sabor a cemento cuando mi madre me cocina..."Visuales: cuando ven en los demás algo que antes no veían. "Cuando me ingresaron en el hospital, veía chorros de agua que caían sobre mi cama..."Alteraciones en el pensamiento Alteraciones en la afectividad Alteraciones en la conducta Alteraciones en la cognición

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