[EDIT HOÀN/ĐAM MỸ] Hạ Cánh Nhanh Chóng - Nhị Hoàn Bắc Lộ

Chương 24

Chương 24: Đề phòng người khác

Đêm khuya, phòng chăm sóc đặc biệt.

Máy đo nhịp tim và máy thở lần lượt phát ra tiếng kêu tít tít, những tiếng tít tít sắc bén xen kẽ với các tiếng động trầm thấp khác.

Máy theo dõi kêu tít tít, tiếng ho, tiếng bước chân, tiếng nói chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân, tất cả như một đoạn ghi âm bất thường cứ lặp đi lặp lại.

Hai ngày, hai tuần, hai tháng, đây là các cột mốc thông thường trong điều trị bệnh nhân bị bỏng nặng. Một tuần sau khi bị bỏng, bệnh nhân sẽ tiếp tục bị nhiễm trùng. Các thiết bị đang hoạt động ổn định vào thời điểm này giống như sự bình yên trước cơn bão.

"Bác sĩ Tống, bệnh nhân vẫn không đi tiểu được." Nước tiểu của bệnh nhân này vẫn không chảy ra được. Người gọi điện cho anh là Tạ Dương, trưởng phòng trực đêm nay.

Bệnh nhân họ Nghiêm, năm nay đã 79 tuổi. Mọi người đều gọi ông là bác Nghiêm.

Tống Dụ Minh đi tới bên giường, anh cầm sổ thuốc lên đọc kĩ rồi nói: "Vậy anh định làm thế nào?"

"Tôi thấy bệnh nhân đã uống rất nhiều thuốc bổ sung nước và dextran*, liều lượng chắc đủ rồi. Có muốn thử thêm 20mg thuốc lợi tiểu không?"

*Dextra có tên chung Dextra 40 được xếp vào nhóm thuốc thay thế huyết tương. Thuốc được chỉ định trọng điều trị thiếu sắt trong tình trạng thiếu máu ở những người không thể uống sắt do các tác dụng phụ gây ra hoặc thiếu máu do điều trị không đạt hiệu quả.

"Bệnh nhân đã dùng thuốc lợi tiểu ba lần, anh không thể tiếp tục dùng phương pháp này nữa. Một số loại thuốc có thể đem lại tác dụng tức thời nhưng không giải quyết được nguồn gốc của vấn đề." Tống Dụ Minh gấp sổ lại bỏ lại vào trước giường: "Bây giờ huyết áp đã ổn định, nhưng nhịp tim hơi nhanh. Tỷ lệ chất điện giải và huyết tương nên được tăng mức thích hợp là 2,5 : 1, truyền thêm cho bệnh nhân 1.000 ml nước nữa."

"Vẫn cần truyền nhiều nước như vậy sao?"

"Khi cơ thể con người ở trạng thái thiếu nước do bỏng cần phải xem xét thêm cả lượng nước bốc hơi từ bề mặt da. Không sử dụng natri bicarbonat* trong giai đoạn này. Đợi cho đến khi lượng nước tiểu thải ra đạt hơn 50 ml mỗi giờ rồi hẵng dùng thuốc lợi tiểu để làm sạch ống thận cũng như tăng lượng nước truyền cho bệnh nhân một cách thích hợp, duy trì sự cân bằng giữa dòng vào và dòng ra." Tống Dụ Minh vội vàng đưa ra lời khuyên.

*Natri Bicarbonat được biết đến rộng rãi với vai trò là chất phụ gia và có các tác dụng tốt đối với chế biến món ăn, làm bánh, làm mềm thịt... hoặc các tác dụng tẩy rửa tại chỗ. Trong y tế, thuốc đóng vai trò chống toan hóa máu, chống acid dạ dày, kiềm hóa nước tiểu. Việc sử dụng dung dịch bicarbonate để chống toan hóa máu bắt buộc phải được xét nghiệm trước và chỉ định cẩn trọng. Chỉ định trước khi có kết quả xét nghiệm chỉ được cho khi ở trong tình huống đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh.

Tạ Dương gật đầu: "Cảm ơn bác sĩ Tống, tôi đã hiểu rồi."

Tống Dụ Minh nhìn tên bác sĩ phụ trách bệnh nhân, là một đồng nghiệp tên Chương Hoành, anh thở nhẹ một hơi, chợt thấy làm thế này không ổn lắm.