Возрастная анатомия, физиология и гигиена

I.1 глава

I.1. Закономерности роста и развития организма ребенка

Понятие роста и развития. Процессы роста и развития являются
общебиологическими свойствами живой материи. Рост и развитие человека, начинающиеся с момента оплодотворения яйцеклетки, представляют
собой непрерывный поступательный процесс, протекающий в течение всей
его жизни. Процесс развития протекает скачкообразно, и разница между
отдельными этапами, или периодами, жизни сводится не только к количественным, но и качественным изменениям.
Наличие возрастных особенностей в строении или деятельности тех
или иных физиологических систем ни в коей мере не может являться свидетельством неполноценности организма ребенка на отдельных возрастных
этапах. Именно комплексом подобных особенностей характеризуется тот
или другой возраст.
Под развитием в широком смысле слова следует понимать процесс
количественных и качественных изменений, происходящих в организме
человека, приводящих к повышению уровней сложности организации и
взаимодействия всех его систем. Развитие включает в себя три основных
фактора: рост, дифференцировку органов и тканей, формообразование
(приобретение организмом характерных, присущих ему форм). Они находятся между собой в тесной взаимосвязи и взаимозависимости.
Закономерности роста и развития детей. Пропорции тела на разных этапах развития. С момента рождения и до смерти в организме чело-
века отмечаются специфические особенности строения, биохимических
процессов, функций организма в целом и отдельных его систем, которые
изменяются в различные периоды его жизни. Эти изменения обусловлены
наследственными факторами, в известной мере определяющими этапы
роста и развития. Однако решающее значение для проявления этих наследственных факторов, формирования возрастных особенностей имеют обучение и воспитание, питание и гигиенические условия жизни, общение ребенка с окружающими людьми, спортивная и трудовая деятельность и другие факторы, составляющие существо социальной жизни человека.
Характерной особенностью процесса роста детского организма являются его неравномерность, или гетерохронизм, и волнообразность.
Периоды усиленного роста сменяются его некоторым замедлением. Наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в
период полового созревания, т. е. в 11-15 лет. Если при рождении рост ребенка в среднем равен 50 см, то к концу первого года жизни он достигает
75-80 см, т. е. увеличивается более чем на 50 %; масса тела за год утраивается - при рождении ребёнка она равна в среднем 3,0-3,2 кг, а к концу года -
9,5-10,0 кг. В последующие годы до периода полового созревания темп
роста снижается, и ежегодная прибавка массы составляет 1,5-2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0-5,0 см.
Второй скачок роста связан с наступлением полового созревания.
За год длина тела увеличивается на 7-8 и даже 10 см. Причем с 11-12 лет
девочки несколько опережают в росте мальчиков, в 13-14 лет девочки и
мальчики растут почти одинаково, а с 14-15 лет юноши обгоняют в росте
девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в
течение всей жизни.
С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина
тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища - в 3 раза, длина руки - в 4
раза, длина ноги - в 5 раз.
Пропорции тела с возрастом также сильно меняются. Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. Высота головы новорожденного составляет 1/4 длины туловища, у ребенка двух лет - 1/5, шести -
1/6, 12 лет - 1/7 и у взрослых - 1/8. С возрастом рост головы замедляется, а
рост конечностей ускоряется. До начала периода полового созревания
(предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек.
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и
шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния. Если в предпубертатный период общий рост увеличивается за счет
роста ног, то в пубертатном периоде - за счет роста туловища.
Кривые роста отдельных частей тела, а также многих органов в основном совпадают с кривой роста длины тела. Однако некоторые органы и
части тела имеют иной тип роста. Например, рост половых органов происходит усиленно в период полового созревания, рост лимфатической ткани
к этому периоду заканчивается. Размеры головы у детей 4 лет достигают
75-90 % от величины головы взрослого человека. Другие части скелета и
после 4 лет продолжают интенсивно расти.
В период полового созревания происходит не только интенсивный
рост, но и формирование вторичных половых признаков.
Гетерохрония в процессах развития отдельных систем организма
прослеживается не только при сопоставлении темпов их роста. Отдельные
части физиологических систем также созревают неравномерно.
Нервная система всегда функционирует как единое целое, но ее отдельные части развиваются и формируются разными темпами и в различные сроки. Например, центростремительная часть нервной системы, т.е. та,
которая несет импульсы с периферии тела в центральную нервную систему, достаточно зрелая уже при рождении ребенка, окончательно созревает
к 6-7 годам. Между тем центробежная часть нервной системы, т.е. та, которая несет импульсы из центральной нервной системы к рабочим органам - мышцам и железам, окончательно созревает только к 23-25 годам.
Неравномерность роста - приспособление, выработанное эволюцией.
Бурный рост тела в длину на первом году жизни связан с увеличением
массы тела, а замедление роста в последующие годы обусловлено проявлением активных процессов дифференцирования органов, тканей, клеток.
Итак, развитие приводит к морфологическим и функциональным изменениям, а рост - к увеличению массы тканей, органов и всего тела. При
нормальном развитии ребенка оба эти процесса тесно взаимосвязаны. Однако периоды интенсивного роста могут не совпадать с периодами интенсивной дифференцировки.
Усиленная дифференцировка вызывает замедление роста. Нарастание
массы головного и спинного мозга в основном заканчивается к 8-10 годам,
почти достигая массы взрослого; функциональное совершенствование нерв-
ной системы происходит еще в течение длительного времени.
Созревание двигательного анализатора наступает в основном в
13-14 лет, проходя ряд этапов совершенствования двигательной функции. Вместе с тем в 15-18 лет происходит дальнейший интенсивный
рост и дифференциация мышечной ткани.
Гетерохрония развития позволяет обеспечить ускоренный и избирательный рост и дифференциацию тем структурам и их функциям, которые
раньше всего необходимы организму на данном этапе онтогенеза.
Гетерохронизм, наблюдаемый при сравнительном изучении развития
отдельных морфологических образований или функций, ни в какой мере
не является показателем отсутствия или нарушения гармоничности развития организма ребенка на отдельных этапах его жизни.
Наряду с типичными для каждого возрастного периода особенностями имеются индивидуальные особенности развития. Они варьируют и зависят от состояния здоровья, условий жизни, степени развития
нервной системы. Резкие индивидуальные отклонения в развитии проявляются преимущественно на первом году жизни, когда они связаны с врожденными особенностями и условиями воспитания.
Влияние среды на рост и развитие. Организм ребенка развивается
в конкретных условиях среды, непрерывно действующей на него и в значительной мере определяющей ход его развития. Еще И.М. Сеченов отмечал, что организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Ход морфологических и функциональных
перестроек организма ребенка в разные возрастные периоды подвержен воздействию генетических факторов и факторов среды.
В зависимости от конкретных условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды могут наступать
раньше или позже и иметь разную продолжительность.
Качественное своеобразие организма ребенка, изменяющееся на каждой ступени индивидуального развития, проявляется во всем, прежде всего в
характере его взаимодействия с окружающей средой. Нельзя думать, что
биологический фонд, с которым рождается ребенок, не может быть в дальнейшем в какой-то мере расшатан или в определенной мере изменен. Под
влиянием внешней среды, особенно ее социальной стороны, те или иные
обусловленные наследственностью качества могут быть реализованы и развиты, если среда способствует этому, или, наоборот, подавлены.