Ai động vào ống nghe của tôi (Hoàn) Ngưng Lũng

Chương 14

"Xin chào các vị tiền bối, các đồng nghiệp!"

Bài báo cáo chính thức bắt đầu, hội trường lập tức yên tĩnh lại, Thư Tần nhón chân, chĩa camera chính xác vào Vũ Minh, cũng bắt đầu quay video.

"Cơn đau thần kinh trong ung thư (Malignant Neuropathic Pain) gọi tắt là MNP là một căn bệnh thường gặp đối với bệnh nhân ung thư." Giọng Vũ Minh đều đều, không cao không thấp, không rườm rà hoa mỹ mà đi thẳng vào chủ đề chính.

"Cơn đau thần kinh trong ung thư hoàn toàn khác với các cơn đau thần kinh thông thường (1). Nguyên nhân phát bệnh phức tạp, vị trí phân tán; hơn nữa, thể chất bệnh nhân ung thư suy yếu, khả năng sống không cao nên tính nhẫn nại trong việc tham gia điều trị kém."

(1) Phân loại đau theo cơ chế gây đau

– Đau cảm thụ (nociceptive pain): là đau do tổn thương tổ chức (cơ, da, nội tạng...) gây kích thích vượt ngưỡng đau.

Đau cảm thụ có 2 loại: đau thân thể (somatic pain) là đau do tổn thương mô da, cơ, khớp... và đau nội tạng (visceral pain) là đau do tổn thương nội tạng.

– Đau thần kinh (neuropathic pain): Là chứng đau do những thương tổn nguyên phát hoặc những rối loạn chức trong hệ thần kinh gây nên.

Đau thần kinh chia 2 loại: đau thần kinh ngoại vi (peripheral neuropathic pain) do tổn thương các dây hoặc rễ thần kinh (Ví dụ: đau sau herpes, đau dây V, bệnh thần kinh ngoại vi do đái tháo đường, bệnh thần kinh ngoại vi sau phẫu thuật, bệnh thần kinh ngoại vi sau chấn thương...); đau thần kinh trung ương (central neuropathic pain) do tổn thương ở não hoặc tủy sống (ví dụ: đau sau đột quỵ não, xơ não tủy rải rác, u não, chèn ép tủy...)

"Vì căn bệnh này mà mấy năm qua biết bao các chuyên gia đã tiến hành nghiên cứu lâm sàng, và cơ bản áp dụng rộng rãi trong điều trị ung thư. Các phương pháp điều trị phổ biến trong MNP đã được chuyển từ dạng ba bước trị liệu truyền thống sang giảm đau đa phương thức. Ví dụ như đặt cổng truyền dịch cấy dưới da, ứng dụng những loại thuốc mới như oxycodone (2), bố trí tình nguyện viên túc trực bên giường an ủi ..."

(2) Oxycodone là một opioid thuốc giảm đau gây ngủ tương tự như morphine. Một opioid đôi khi được gọi là ma tuý. Oxycodone được sử dụng để điều trị đau trung bình đến đau nặng.

Mười phút thuyết trình hội trường im lặng không một tiếng động.

Một lượng lớn các ví dụ thực tiễn được phân tích một cách tỉ mỉ, tổng kết theo hướng khách quan và đưa ra những kỳ vọng hợp lý.

Đều là những người trong ngành, ai nấy đều hiểu nếu không có sự say mê trong lĩnh vực này, không dồn hết tâm sức và trí lực vào vấn đề này thì tuyệt đối không thể đưa ra được bài báo cáo nghiên cứu lâm sàng như vậy chỉ trong vòng hai năm.

William là khách quý trong buổi tọa đàm của khoa Điều trị đau, khi Vũ Minh nói xong, ông ta là người đầu tiên vỗ tay. Là người có ý kiến chuyên môn cao nhất, một khi nhận được sự tán thành của ông ta thì lập tức kéo cả bầu không khí hội trường trở nên náo nhiệt hẳn.