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Es una enfermedad que causa úlceras en la membrana que recubre el recto y el colon. Las úlceras se forman en los lugares donde la inflamación mató las células que suelen recurrir el colon.
CAUSAS La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta afección tienen problemas con el sistema inmunitario. Sin embargo, no está claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. El estrés y ciertos alimentos pueden desencadenar los síntomas, pero no causan la colitis ulcerativa.
La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad. Hay picos en edades comprendidas entre los 15 y 30 años y de nuevo entre los 50 y 70 años.
La enfermedad puede comenzar en la zona del recto. Puede comprometer todo el intestino grueso con el tiempo. También puede empezar en el recto y otras partes del intestino grueso al mismo tiempo.
Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares de colitis ulcerativa u otras enfermedades autoinmunes o ser de origen judío.
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SINTOMAS Los síntomas pueden ser más o menos graves. Pueden comenzar gradual o repentinamente. La mitad de las personas sólo tienen síntomas leves. Otras tienen episodios más graves que ocurren con mayor frecuencia. Muchos factores pueden llevar a que se presenten ataques.
Los síntomas pueden incluir: - Dolor abdominal (zona ventral) y cólicos. - Un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino. - Sangre y posiblemente pus en las heces. - Diarrea, desde sólo unos cuantos episodios hasta diarrea muy frecuente. - Fiebre - Sensación de que necesita evacuar las heces, aunque los intestinos ya estén vacíos. Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos (tenesmo). - Pérdida de peso - El crecimiento de los niños puede ser lento.
Otros síntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa incluyen los siguientes:
- Dolor e hinchazón articular - Llagas (úlceras) bucales - Náuseas y vómitos - Protuberancias o úlceras en la piel
PRUEBASYEXAMENES La colonoscopia con biopsia generalmente se utiliza para diagnosticar la colitis ulcerativa. La colonoscopia también se utiliza para examinar a personas con colitis ulcerativa en busca de cáncer de colon.
Otros exámenes que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar esta afección incluyen: - Enema opaco. - Conteo sanguíneo completo (CSC). - Proteína C reactiva (PCR). - Tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés).
TRATAMIENTO Los objetivos del tratamiento son: - Controlar los ataques agudos. - Prevenir los ataques repetitivos. - Ayudar a sanar el colon.
Durante un episodio grave, usted puede necesitar tratamiento en el hospital para ataques graves. El médico puede recetar corticosteroides. A usted le pueden suministrar nutrientes a través de una vía intravenosa (a través de una vena).
DIETA Y NUTRICIÓN Ciertos tipos de alimentos pueden empeorar la diarrea y los síntomas de gases. Este problema puede ser más grave durante los momentos de enfermedad activa. Las sugerencias para la alimentación incluyen:
- Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día. - Beber mucha agua (consumo frecuente de cantidades pequeñas a lo largo del día). - Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz). - Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa). - Limitar los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa. Los productos lácteos son una buena fuente de proteína y calcio.
ESTRÉS Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener un accidente intestinal. Otros hechos estresantes en su vida, como mudarse, perder el trabajo o la pérdida de un ser querido pueden causar que empeoren los problemas digestivos.
Pida a su proveedor de atención médica consejos sobre cómo manejar el estrés.
MEDICINAS Las medicinas que pueden usarse para disminuir la cantidad de ataques incluyen:
- 5-aminosalicilatos como mesalamina o sulfasalazina, los cuales pueden ayudar a controlar los síntomas moderados. Algunas formas del medicamento se toman por vía oral; otras se deben introducir en el recto.
- Medicinas para calmar el sistema inmunitario.
- Corticoesteroides como prednisona. Se pueden tomar por vía oral durante una reagudización o introducirse en el recto.
- Terapia biológica si usted no responde a otros medicamentos.
- El paracetamol (Tylenol) puede ayudar a aliviar el dolor leve. Evite fármacos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn). Estos pueden hacer que sus síntomas empeoren.
CIRUGÍA La cirugía para extirpar el colon cura la colitis ulcerativa y elimina la amenaza de que se presente cáncer de colon. Usted puede necesitar cirugía si tiene:
- Colitis que no responde al tratamiento médico completo. - Cambios en el revestimiento del colon que pueden llevar a cáncer. - Problemas graves como ruptura del colon, sangrado intenso o megacolon tóxico.
La mayoría de las veces, se extirpa el colon entero, incluso el recto. Después de la cirugía, a usted le pueden hacer:
- Una abertura en el abdomen llamada estoma (ileostomía). Las heces salen a través de esta abertura. - Un procedimiento que conecta el intestino delgado con el ano para lograr un funcionamiento intestinal más normal.
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