Paciente de sexo femenino de 8 años de edad, con antecedentes de epistaxis anterior recurrente desde los 2 años, que consulta a nuestro servicio por Telangiectasias faciales de 4 años de evolución, las que habían ido aumentando de forma progresiva. Al examen físico se evidencian múltiples telengactasias lineales aracneiformes y puntiformes en la frente, ambas mejillas y cuello, puntas de los dedos, además de múltiples angiomas puntiformes en los labios y mucosa labial. Estas lesiones fueron también identificadas en el examen físico del padre.
Al interrogarla en forma dirigida, la madre refirió que la paciente presentaba Cefaleas periorbitarias intensas aproximadamente 3 veces a la semana.
Respuesta del caso:
Por este mismo motivo, se le solicitó una Angioresonancia de cerebro que demostró la presencia de un shunt arteriovenoso intracerebral del Sistema vertebrobasilar.
La paciente fue derivada Instituto de neurocirugía, donde fue exitosamente intervenida con embolización de la malformación con Coils. Posteriormente se solicitaron como parte del estudio:
- Ecografía Abdominal
- Endoscopia digestiva alta
- Radiografía de tórax
- AngioTAC de tórax
, Las que resultaron normales. Actualmente la paciente se encuentra en control con un equipo multidisciplinario, en buenas condiciones y completando su estudio en busca de otras MAV.
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Jaber Hamzi.
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Medicina
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