Las espondiloartropatías son enfermedades del tipo artritis inflamatorias crónicas, autoinmunes del raquis, la columna vertebral y sobre todo de las articulaciones sacroiliacas, que se caracterizan por compartir los mismos síntomas y respuestas terapéuticas.
El término espondiloartropatía seronegativa, proviene del hecho que el examen de sangre o serológico, denominado factor reumatoide, es negativo.
CLASIFICACIÓN
Existen varios criterios de clasificación de los pacientes con espondiloartropatías: el de Bernard Amor, el del Grupo Europeo de Estudio de las Espondiloartropatias (EESG), algunos específicos para diagnosticar artritis psoriática (CASPAR) o reactiva (Berlín) y el de ASAS (Ankylosing Spondilytis Assessment Study), que clasifica en: Espondiloartritis Axial y Espondiloartritis Periférica.
Espondiloartritis Axial:
- Espondilitis anquilosante
Espondiloartritis Periférica:
- Artropatía psoriásica
- Artritis reactiva
- Artritis enteropática, es decir, relacionada con enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
- Algunos tipos de Artritis juvenil idiopática
- Espondiloartropatía Indiferenciada
DIAGNÓSTICO
En la mayoría de los casos puede existir compromiso extra articular como la entesitis, además de otros síntomas no tan comunes como la enfermedad inflamatoria ocular (uveítis) y el compromiso mucocutáneo.
Los síntomas periféricos más frecuentes son:
- Dolor articular y periarticular (artritis).
- Rigidez y la disminución de la movilidad articular.
- Dificultad para conciliar el sueño.
- Fatiga, incapacidad funcional.
Los síntomas del esqueleto axial incluyen:
- Dolor glúteo alternante.
- Dolor, rigidez y disminución de la movilidad lumbar, dorsal y cervical.
- Lumbago que empeora con el reposo y mejora con la actividad física leve.
- Dolor nocturno.
TRATAMIENTO
El tratamiento de base son los antiinflamatorios no esteroideos, los farmácos modificadores de la enfermedad como la sulfasalazina y el metotrexato y los denominados medicamentos biológicos o anti-TNF (del inglés tumor necrosis factor) como infliximab, adalimumab, golimumab y Etanercept.
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Medicina
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