La zona perianal o periné es el área de tejido blando que cubre los músculos y ligamentos del piso pélvico entre la vagina y el ano en las mujeres y entre el escroto y el ano en los hombres.
El perineo es la región entre los muslos inferiores y el diafragma pélvico. Los límites de esta región son los mismos que para la sínfisis púbica, las ramas isquiopúbicas, los ligamentos sacrotuberosos y el coxis.
El perineo tiene un techo formado por el diafragma pélvico y un piso de fascia y piel. También contiene los músculos y la neurovasculatura asociados con las estructuras urogenitales y el ano.
El área perineal o perianal es la región más estrecha entre las partes proximales de los muslos y cuando los miembros inferiores están en abducción, es una área en forma de diamante que se extiende hacia adelantes desde el monte de Venus, las superficies mediales dentro de los muslos y los pliegues glúteos y el extremo superior de la hendidura glútea.
FRONTERAS ANATÓMICAS DEL PERINEO
Sínfisis anterior – púbica.
Posterior- La punta del coxis.
Lateralmente – Rama púbica inferior y rama isquiática inferior, y el ligamento sacrotubero.
Techo – El suelo pélvico.
Base – Piel y fascia.
El perineo puede subdividirse por una línea teórica trazada transversalmente entre las tuberosidades isquiáticas. Esta división forma los triángulos urogenital anterior y anal posterior. Estos triángulos están asociados con diferentes componentes del perineo.
FRONTERAS DE LA SUPERFICIE DEL PERINEO
Para fines clínicos, es importante conocer la anatomía superficial que marca los límites del perineo. Estos límites se muestran mejor cuando los miembros inferiores son abducidos, y se representa una forma de diamante.
Los límites de la piel del perineo:
- Anteriormente: Monte de Venus en las hembras y base del pene en los varones.
- Lateralmente: Superficies mediales de los muslos.
- Posteriormente: Extremo superior de la hendidura interglútea.
DOLOR EN LA ZONA PERIANAL
El dolor en la zona perianal ocurre adyacente al ano. Por lo general, el dolor o malestar se encuentra en el área entre el ano y la vagina en las mujeres, y entre el ano y el escroto o el pene en los hombres.
El dolor perianal es frecuentemente causado por problemas gastrointestinales como fisuras anales, hemorroides, etc. El dolor perineal puede variar en gravedad. El dolor perineal puede ser grave o sentirse solo como una molestia perineal leve.
Las causas comunes del dolor perineal crónico en hombres incluyen prostatitis / síndrome de dolor pélvico y obstrucción del tracto urinario en hombres. El dolor perineal en las mujeres suele estar relacionado con el síndrome de cistitis intersticial y dolor pélvico en mujeres. También puede ser causada por dolor neuropático.
CAUSAS DEL DOLOR PERIANAL EN HOMBRES
- Prostatitis
- Cálculos prostáticos
- Hipertrofia prostática benigna (agrandamiento de la próstata)
- Obstrucción del conducto eyaculador
- Disfunción urinaria
- Disfunción del suelo pélvico
- Dolor neuropático
- Dolor musculoesquelético o referido
CAUSAS DEL DOLOR PERIANAL EN MUJERES
- Vulvodinia
- Infecciones del tracto urinario
- Dolor neuropático
- Dolor musculoesquelético o referido
- Disfunción del suelo pélvico
- Disfunción del tracto urinario
CAUSAS COMUNES A HOMBRES Y MUJERES
- Síndromes de dolor tales como síndrome uretral, síndrome de dolor perineal.
- Cistitis intersticial.
- Fisuras anales.
- Síndrome del atrapamiento del nervio pudendo.
- Absceso isquiorrectal.
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Medicina
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