Medicina

Atención Prenatal

     Es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestación.

     La atención médica para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y análisis prenatales. Se suele iniciar este tipo de atención cuando la mujer descubre que está embarazada.

CARACTERÍSTICAS
     Por lo general, la atención prenatal comprende un examen físico de la embarazada por un médico, examen ginecológico en la que incluye citología que descarte enfermedades del cuello uterino como el VPH, valoración cardiovascular, verificación de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificación de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo.

CONSULTAS Y CONTROLES
     A través de toda la gestación se van realizando controles de seguimiento, pero la más importante es el primero, que es también el más extenso.

     En esta se lleva a cabo un interrogatorio o anamnesis extenso, con el objetivo de conocer los antecedentes patológicos de la embarazada y de los familiares, además de un examen físico completo. también se le indican los primeros análisis dentro de los que se incluyen:

-  Hemoglobina
-  Electroforesis de hemoglobina para determinar la existencia o predisposición de anemia de células falciformes.
-  Sífilis
-  HIV
-  Grupo sanguíneo
-  Talasemia
-  Rubéola
-  Fibrosis quística
-  Hepatitis B y C
-  Orina
-  Glucemia
-  Detección de marcador múltiple (análisis triple).
-  Muestra de vellosidad coriónica.
-  Amniocentesis
-  Determinaciones especiales para descartar malformaciones y enfermedades congénitas como el alfa-fetoproteína.
-  En dependencia del tiempo de gestación y ante alguna sospecha se le realizará ultrasonografía.

Frecuencia de las consultas:
     Está en dependencia de la categorización del embarazo, de alto o bajo riesgo. En este último caso se puede seguir este cronograma

-  Cada cuatro o seis semanas, a partir del primer mes hasta el séptimo mes de embarazo (las primeras 28 semanas).
-  Cada dos o tres semanas en el octavo mes (desde la semana 28 hasta la 36).
-  Todas las semanas en el noveno mes (desde la semana 36 hasta el parto).

EMBARAZOS DE RIESGO
     Se define un embarazo de bajo riesgo aquel que presenta evidencias de tener las condiciones óptimas para asegurar el bienestar a la madre y el feto y carece de antecedentes patológicos o epidemiológicos que aumenten la probabilidad de que la madre o el feto desarrollen una enfermedad.

Los embarazos de alto riesgo se dividen en tres tipos:

-    Alto Riesgo Tipo I: La embarazada se encuentra en buen estado de salud pero presenta uno o más factores de riesgo epidemiológico, tales como el analfabetismo, pobreza crítica y desempleo familiar, tabaquismo y/o alcoholismo, un embarazo no deseado, etc.
-    Alto Riesgo Tipo II: La embarazada se encuentra en buen estado de salud pero presenta uno o más antecedentes de enfermedades ginecológicas u obstétricas, tales como bajo peso al nacer, incompatibilidad Rh, preeclampsia o eclampsia o una cesárea anterior, entre otros.
-    Alto Riesgo Tipo III: La gestación ocurre en mujeres con enfermedades de base, tales como diabetes, placenta previa, preeclampsia o eclampsia, VIH, etc.
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Jaber Hamzi.