Enfermedad de Hirschsprung.

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    Es una obstrucción del intestino grueso. Ocurre debido al movimiento muscular deficiente en el intestino. Es un trastorno congénito, es decir, que está presente al nacer.

CAUSAS
    Las contracciones musculares intestinales ayudan a que los alimentos digeridos y los líquidos se movilicen a través del intestino. Esto se llama peristaltismo. Los nervios entre las capas musculares desencadenan las contracciones.

    En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo. El intestino y el abdomen se hinchan como resultado de esto.

    La enfermedad de Hirschsprung causa aproximadamente el 25% de todas las obstrucciones intestinales de los recién nacidos y ocurre 5 veces más en hombres que en mujeres. Esta enfermedad algunas veces está vinculada con otros trastornos congénitos o hereditarios como el síndrome de Down.

SÍNTOMAS
    Los síntomas que pueden estar presentes en los recién nacidos y en los bebés incluyen:
-  Dificultad con las deposiciones
-  Dificultad en la eliminación del meconio poco después del nacimiento
-  Dificultad para eliminar la primera deposición entre las primeras 24 a 48 horas después del nacimiento
-  Heces explosivas e infrecuentes
-  Ictericia
-  Alimentación deficiente
-  Escaso aumento de peso
-  Vómitos
-  Diarrea acuosa (en el recién nacido)

Síntomas en niños mayores:
-  Estreñimiento que empeora gradualmente
-  Retención fecal
-  Desnutrición
-  Crecimiento lento
-  Vientre hinchado

PRUEBAS Y EXÁMENES
    Es posible que los casos leves no se diagnostiquen hasta que el bebé sea mayor.

    Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede sentir las asas del intestino en el abdomen hinchado. Un examen rectal puede revelar una pérdida del tono muscular en los músculos del recto.

    Los exámenes empleados para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Hirschsprung pueden incluir:
-  Radiografía abdominal
-  Manometría anal (se infla un globo en el recto para medir la presión en la zona)
-  Enema opaco
-  Biopsia del recto

TRATAMIENTO
    Un procedimiento llamado irrigación rectal seriada ayuda a aliviar la presión (descomprime) en el intestino.

    La sección anormal del colon se debe extirpar usando una cirugía. Con mucha frecuencia, se extirpan el recto y la parte anormal del colon. La parte sana del colon se jala luego hacia abajo y se pega al ano.

    Algunas veces, esto se puede realizar con 1 operación. Sin embargo, con frecuencia se lleva a cabo en 2 partes. Primero se realiza una colostomía y la otra parte del procedimiento se hace posteriormente en el primer año de vida del niño.

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Saludos,
JH.

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