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TSPT

TSPT= Trouble de Stress Post-Traumatique 

Le TSPT est caractérisé par des réactions intenses, désagréables, et dysfonctionnelles qui apparaissent après un événement traumatisant accablant. 

Un événement mettant la vie en danger ou entraînant une blessure grave peut causer une souffrance durable et intense. 

La personne affectée peut revivre l'événement, faire des cauchemars et éviter tout ce qui lui rappelle l'événement.

Ce trouble peut être traité par une psychothérapie ( thérapie d'exposition et de soutien) ainsi que des antidépresseurs. 

Lorsque des événements terribles se produisent, la plupart des personnes sont touchées de façon durable. Chez certains, les effets sont si persistants et si sévères qu'ils sont invalidants et constituent un trouble. En général, les événements susceptibles de provoquer un TSPT sont ceux qui provoquent des sentiments de peur, d'impuissance, ou d'horreur. Les combats, les agressions sexuelles, et les catastrophes naturelles ou provoqués par l'homme sont des causes fréquentes de TSPT. Cependant, il peut être la conséquence de toute expérience ressentie comme accablante et potentiellement mortelle, comme des violences physiques ou un accident de voiture. 

Ces événements peuvent être vécus directement ( par exemple, subir une blessure grave ou être menacé de mort) ou indirectement ( être témoin des blessures graves, de la mort, ou de la menace de mort infligées à d'autres personnes; ou apprendre qu'un événement traumatique a touché un parent ou un ami proche). Les personnes peuvent avoir vécu un seul traumatisme ou, comme c'est souvent le cas, de multiples traumatismes. 

On ignore pourquoi le même événement traumatique peut ne provoquer aucun symptôme chez une personne et entraîner un TSPT à vie chez une autre. On ne sait pas non plus pourquoi certaines personnes subissent le même traumatisme, ou y assistent , de nombreuses fois pendant des années sans développer de TSPT, mais développent le trouble à la suite d'un épisode apparemment similaire. 

Le trouble de stress post-traumatique affecte près de 9% des personnes à un moment donné de leur vie, y compris au cours de l'enfance. Environ 4% en souffrent sur une période de 12 mois. 

Le trouble de stress post-traumatique dure plus d'un mois. Il peut être la poursuite de l'état de stress aigu ou se développer séparément jusqu'à 6 mois après l'événement. 

Le TSPT chronique ne disparaît pas toujours, mais diminue souvent d'intensité avec le temps, même en l'absence de traitement. Certaines personnes en restent néanmoins gravement handicapées. 

Symptômes :

Les personnes atteintes de TSPT présentent typiquement des symptômes appartenant à chacune des 4 catégories suivantes:

1- Symptômes d'intrusion ( l'événement envahit leurs pensées de manières répétée et de façon incontrôlable)

2- Comportement d'évitement de tout ce qui leur rappelle l'événement. 

3- Effets négatifs sur les pensées et l'humeur 

4 - Altération de la vigilance et des réactions

Symptômes d'intrusion: 

L'événement traumatique peut réapparaître de manière répétée sous la forme de souvenirs involontaires, indésirables ou de cauchemars récurrents. Certaines personnes ont des flashbacks, au cours desquels elles revivent l'événement comme s'il survenait à nouveau et non par de simples souvenirs. 

Les personnes peuvent aussi réagir de façon intense aux souvenirs de l'événement. Les symptômes d'un ancien combattant peuvent être déclenchés par des feux d'artifice, par exemple, tandis que ceux victime d'un vol peuvent être déclenchés par la vue d'un pistolet dans un film. 

Symptôme d'évitement:

La personne persiste à éviter les choses (activités, situations ou personnes) qui lui rappellent le traumatisme. Elle peut, par exemple, éviter d'entrer dans un parc ou un immeuble de bureaux où elle a été agressé ou de parler à des personnes de la même origine ethnique que son agresseur. Ils peuvent même tenter d'éviter toute pensée, tout sentiment ou toute conversation concernant l'événement traumatique. 

Effets négatifs sur les pensées et l'humeur:

La personne est parfois incapable de se souvenir d'importantes parties de l'événement traumatique (amnésie dissociative).

La personne peut se sentir émotionnellement insensible ou déconnectée des autres. La dépression est fréquente et la personne présente moins d'intérêt envers les activités qu'elle aimait auparavant.

La personne se représente l'événement d'une manière qui peut être déformée, ce qui l'amène à se sentir coupable ou à blâmer les autres pour ce qui s'est passé. Le sentiment de culpabilité est également fréquent. Elle peut, par exemple, se sentir coupable d'avoir survécu alors que d'autres personnes sont décédées. Il se peut qu'elle ne ressente que des émotions négatives, comme la peur, l'horreur, la colère ou la honte et qu'elle soit incapable d'aimer ou de se sentir heureuse ou satisfaite. 

Altération de la vigilance et des réactions:

La personne peut avoir des difficultés à s'endormir ou se concentrer. 

Elle peut devenir excessivement vigilante aux signes d'alerte associés à un risque. Elle peut sursauter facilement. 

La personne peut progressivement perdre le contrôle de ses réactions pour se trouver en proie à des accès de colère et à des comportements impulsifs. 

Autres symptômes:

Certaines personnes développent des activités rituelles pour les aider à diminuer leur anxiété. Par exemple, la victime d'une agression sexuelle peut prendre des bains répétés pour tenter d'éliminer une sensation de saleté. 

De nombreuses personnes atteintes de TSPT tentent de soulager leur symptômes avec de l'alcool ou des drogues et développent un trouble lié à l'abus de substances. 

Diagnostic:

Les médecins diagnostiquent un TSPT lorsque

1- La personne a été exposée directement ou indirectement à  un événement tramatique

2- Les symptômes persistent depuis 1 mois ou plus

3- Les symptômes provoquent provoquent une souffrance importante ou entravent considérablement le fonctionnement de la personne

4- La personne présente des symptômes appartenant à chacune des catégories de symptômes post-traumatique. 

Les médecins vérifient également que les symptômes ne sont pas dus à l'utilisation d'un médicament ou d'une drogue, ou à un autre trouble. 

Le TSPT est souvent non diagnostiqué en raison de la diversité et de la complexité des symptômes qu'il provoque. De plus, la présence d'un trouble lié à l'abus de substances peut détourner l'attention du TSPT. Lorsque le diagnostic et le traitement sont retardés, le TSPT peut invalider la personne de manière chronique. 

Traitement:

1- Psychotérapie

2- Traitement pharmacologique

3- Traitement des autres troubles, tels que la consommation de certaines substances ou une dépression majeure.