Primero admitió los cargos de asesinato, violación y canibalismo, y luego se retractó en varias confesiones. Toole fue hallado culpable de dos asesinatos y confesó cuatro más mientras se encontraba en prisión. En
abril de 1984, Toole fue alojado brevemente junto a Ted Bundy en la prisión de Raiford en Florida. Toole murió en septiembre de 1996 en la penitenciaría, a causa de una cirrosis hepática. En el momento de su muerte, estaba escribiendo un libreto para la televisión sobre un especial para niños que esperaba vender a alguna cadena televisiva. Se titulaba "Navidad con Ottis Toole".
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