Estudos da Mente

55- O transtorno esquizoafetivo

O transtorno esquizoafetivo, segundo a CID-10, é usado para definir casos em que há tanto a perda de contato com a realidade típica da esquizofrenia quanto um transtorno afetivo. O transtorno afetivo pode ser predominantemente do tipo maníaco, depressivo ou misto, caracterizando um transtorno bipolar.

Transtorno esquizoafetivo

Transtorno esquizoafetivo

O transtorno esquizoafetivo é caracterizado por alucinações, delírio ou paranoia somados a sintomas depressivos ou hiperfóricos.EspecialidadepsiquiatriaClassificação e recursos externosCID-10F25CID-9295.70DiseasesDB33444MedlinePlus000930MeSHD011618  

O transtorno esquizoafetivo pode ser caracterizada por um ou mais episódios simultâneos ou alternados de transtorno de humor e psicose. A psicose é definida por paranóia, delírios e alucinações. Os indivíduos com o transtorno podem experienciar sintomas psicóticos antes, durante ou (comumente) depois de seus episódios mistos, depressivos ou maníacos.

Classificações

Ainda há divergências quanto a forma de classificar o esquizoafetivo, então atualmente há 5 modelos de classificação do esquizoafetivo:

como subtipo de esquizofrenia;

como subtipo de transtorno afetivo;

resultante de comorbidade de esquizofrenia e transtorno afetivo;

como forma intermediária do modelo unitário de psicose (continuum); e

como um terceiro tipo de psicose endógena.

O transtorno esquizoafetivo pertence ao espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos propostos pelo workgruoup DSM-5 que também inclui a esquizofrenia, Transtorno de personalidade esquizotípica, transtorno esquizofreniforme, transtorno psicótico breve, transtorno delirante, transtorno psicótico pelo uso de substâncias psicotrópicas assim como todos os transtornos psicóticos ou catatônicos associados com uma condição médica geral, todos os transtornos psicóticos e catatônicos não especificados. Esse espectro de psicose é comparado com o espectro bipolar em transtorno bipolar. Cada transtorno componente desse continuum compartilha sintomas com os outros, e alguns grupos de profissionais ( incluindo o DSM-5 workgroup ) que colocam limites nos diagnóstico podem estar errados. Esses limites são tão rotuladores que podem por isso não garantir sua veracidade.

Subtipos pelo CID-10

Os sintomas afetivos podem ser característicos de um episódio maníaco, de depressão nervosa ou de ambos (episódio misto), e esses componentes de humor se alternam ou ocorrem em conjunto com distorções na percepção (psicose). A classificação segundo o CID-10 é:

F25.0 Transtorno esquizoafetivo do tipo maníaco;

F25.1 Transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo;

F25.2 Transtorno esquizoafetivo do tipo misto.

Sinais e sintomas

O transtorno esquizoafetivo mais comumente afeta a cognição e as emoções. Distorções na percepção e cognição desordenadas, como por exemplo alucinações auditivas, delírios, paranoia e ou discurso e pensamentos desordenados como disfunção social e ocupacional são sinais típicos. A divisão em tipos depressivo e bipolar é baseada no critério de se o paciente já teve um episódio maníaco, hipomaníaco ou misto alguma vez. Os sintomas geralmente começam no início da idade adulta; sendo que o diagnóstico antes dos 13 anos é raro.