Polichinelle dans la Commedia dell'arte. Conte italien

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C'est dans l'éthique entendue comme responsabilité que se noue le nœud même du subjectif. Dès lors qu'autrui me regarde, j'en suis responsable que, d'ailleurs, il l'accepte ou le refuse ~ Emmanuel Levinas, La responsabilité pour autrui: Éthique et infini

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Lasciate ogni speranza, voi ch'intrate ~ Dante, Divina Commedia -  Inferno

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Je jure par Apollon, médecin, par Asclépios, par Hygie et Panacée, par tous les dieux et toutes les déesses, les prenant à témoin que je remplirai, suivant mes forces et ma capacité, le serment et l'engagement suivants :

Je mettrai mon maître de médecine au même rang que les auteurs de mes jours, je partagerai avec lui mon savoir et, le cas échéant, je pourvoirai à ses besoins ; je tiendrai ses enfants pour des frères, et, s'ils désirent apprendre la médecine, je la leur enseignerai sans salaire ni engagement. Je ferai part de mes préceptes, des leçons orales et du reste de l'enseignement à mes fils, à ceux de mon maître et aux disciples liés par engagement et un serment suivant la loi médicale, mais à nul autre.

Je dirigerai le régime des malades à leur avantage, suivant mes forces et mon jugement, et je m'abstiendrai de tout mal et de toute injustice. 

Je ne remettrai à personne du poison, si on m'en demande, ni ne prendrai l'initiative d'une pareille suggestion ; semblablement, je ne remettrai à aucune femme un pessaire abortif. Je passerai ma vie et j'exercerai mon art dans l'innocence et la pureté.

Je ne pratiquerai pas l'opération de la taille, je la laisserai aux gens qui s'en occupent.

Dans quelque maison que j'entre, j'y entrerai pour l'utilité des malades, me préservant de tout méfait volontaire et corrupteur, et surtout de la séduction des femmes et des garçons, libres ou esclaves.

Quoi que je voie ou entende dans la société pendant, ou même hors de l'exercice de ma profession, je tairai ce qui n'a jamais besoin d'être divulgué, regardant la discrétion comme un devoir en pareil cas. 

Si je remplis ce serment sans l'enfreindre, qu'il me soit donné de jouir heureusement de la vie et de ma profession, honoré à jamais des hommes ; si je le viole et que je me parjure, puissé-je avoir un sort contraire !

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C'est en invoquant Apollon, Asclépios et Hygie qu'Hippocrate prêta serment et pris notamment l'engagement de taire et de considérer comme secret tout ce qu'il verrait ou entendrait autour de lui, dans l'exercice de son art ou de son ministère, et qui ne devrait pas être divulgué. Cette promesse solennelle conférait à l'obligation de confidentialité un caractère sacré et intangible.  

 Was ich bei der Behandlung sehe oder höre oder auch außerhalb der Behandlung im Leben der Menschen, werde ich, soweit man es nicht ausplaudern darf, und solches als ein Geheimnis betrachten.  

Whatever I see or hear, professionally or privately, which ought not to be divulged, I will keep secret and tell no one.  

Ciò che io possa vedere o sentire durante il mio esercizio o anche fuori dell'esercizio sulla vita degli uomini, tacerò ciò che non è necessario sia divulgato, ritenendo come un segreto cose simili.  

Qui décide, alors, si c'est nécessaire ou pas  de divulguer une certaine information?

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Particulièrement dans le cas des adolescents avec troubles de la conduite, L'AUTRE n'est pas «digne de confiance » (car aperçu comme indisponible, jugeant, rejetant, dangereux, stupide etc). Cela est facile à déceler en analysant le comportement de l'adolescent delinquent (mensonges, faire-semblent, méfiance, solitude & incapacité de préserver les amitiés) et sa méprise de l'autorité. 

On apprend faire confiance à l'Autre durant la petite enfance, par les interactions répétées avec l'adulte. Pour le bébé (vulnérable, dépendent et pas encore éduqué), l'Autre (la mère) est présente (physiquement) et disponible (psychiquement) pour l'écouter, déchiffrer ses besoins (= communiquer) et pour prendre soin de lui. Par la suite, la confiance s'installe de soi, tout comme le respect de l'autorité, l'autorité qui nourrit et protège avant cadrer, imposer et punir). Le processus de psychothérapie suit les mêmes étapes.

 L'authenticité du thérapeute, dans le processus de psychothérapie, est une condition sine qua non pour que la confiance commence a se construire.   

Passionné autant pour la biologie que pour la philosophie, Piaget s'intéresse aux perspectives interdisciplinaires pour explorer l'épistémologie.

Aujourd'hui les « regards croisés » sont indispensables dans la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Pour comprendre la psychopathologie développementale il faut connaitre et comprendre la normalité développementale. Donc, prendre en compte the nature et the nurture, tout comme l'interaction nature & nurture. Le réseau multidisciplinaire est, par conséquence, complexe.

Cependant, l'adolescent reste toujours un objet de soins commun, il n'est pas encore sujet impliqué dans le projet thérapeutique; tous les intervenants s'efforcent d'unifier celui-ci pour l'adolescent, mais paradoxalement en l'oubliant.

L'intersubjectivité herméneutique suscite encore des questionnements et de la méfiance. Prendre en compte la demande de l'adolescent, son besoin, ses refus, ses choix; tenter d'y répondre de façon cohérente et réaliste; bref, le mettre en position de Sujet - voila une attitude qui doit encore être expliquée et débattue avec les "vrais professionnels" ....

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L'éthique clinique (selon l'ouvrage qui fait référence aux Etats Unis, Principles of Biomedical Ethics, Beauchamp & Childress) repose sur quatre grands principes: la bienveillance (tout faire pour le bien du patient); la non-malfaisance (primum non nocere); la justice (des soins égaux a tous) et l'autonomie (favoriser et respecter le libre choix du patient). Souvent, les principes peuvent être conflictuelles et opposées. 

 

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Ulysse sans IthaqueOù les histoires vivent. Découvrez maintenant