Grundlagen der Pflege

Trinkverhalten

Ursachen geringer Flüssigkeitsaufnahme:

-ungünstiges Trinkverhalten
-Erkrankungen
-Verletzungen
-Schluckstörungen
-Einnahme bestimmter Medikamente
-Unwissenheit

Ursachen gesteigerter Flüssigkeitsaufnahme:

-Funktionsstörung
-Erkranungen (Diabetes Mellitus)
-körperliche Betätigung
-Hitze
-Anstrenung

Exssikose:
-> Austrocknung über längere Zeit

-Durst
-Trockener Mund
-(Konzentrations-) schwäche
-Schwindel
-dunkler Urin
-erhöhter Flüssigkeitsverlust ohne Ausgleich

Dehydratation:
-> Entzug von Wasser, Austrocknung

-Dehydratation kann zur Exssikose führen

Definition der Flüssigkeitsbilanz:

Die Flüssigkeitsbilanz ist das Erfassen aller Flüssigkeitsmengen in einem festgelegten Zeitraum (meist 24 Stunden), die dem Körper z.B. über Getränke oder Infusionen zugeführt (Einfuhr) und ausgeschieden werden (ausfuhr), z.B. über Urin, Stuhl, Erbrechen, Schwitzen und Wundsekret.

Indikation für eine Flüssigkeitsbulanzierung:

-Pflegende führen ein Einfuhrprotokoll bzw. eine Flüssigkeitsbilanz bei Patienten mit drohender Dehydratation
-ggf. Trinkplan gemeinsam mit Patienten erstellen

Was gehört zur Flüssigkeitszufuhr:

-Lieblingsgetränke erfragen und anbieten
-Getränk in passendes Gefäß füllen
-Patienten zum trinken auffordern
-Individuell ausgewähle Hilfsmittel zum trinken einsetzten
-Trinkgefäß von zuhause mitbringen lassen
-Gefäß nicht bis zum Rand füllen
-viele Falschen am Patiententisch vermeiden
-Regelmäßig Getränke anbieten
-Bei schwachen Patienten Strohhalm anbieten

Vorbereitung:

-Zeitraum bestimmen
-benötigtes Material vorbereiten
-Patienten und Angehörige informieren, dass alles notiert wird
-Pflegekraft muss das Fassungsvermögen des Geschirrs in Milliliter wissen
-Protokollblatt gut sichtbar beim Patienten ablegen

Durchfühung:

-Protokollieren der jeweiligen Flüssigkeiten und der Menge, die der Patient zu sich genommen hat, mit dem Datum, der Uhrzeit und dem Handzeichen

Was ist eine ausgeglichene, negative und positive Flüssigkeitsbilanz:

-ausgeglichene Flüssigkeitbilanz: Einfuhr entspricht Ausfuhr
-negative Flüssigkeitsbilaz: Ausfuhr höher als Einfuhr
-positve Flüssigkeitsbilanz: EInfuhr höher als Ausfuhr