Глава 5 - Шигеллезы ( бактериальная дизентерия )
Дизентерия ( шигеллез ) - это острое инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами, которое характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника и явлениями интоксикации. Регистрируется в виде :
1. спорадических заболеваний;
2. групповых заболеваний;
3. вспышек.
Среди острых кишечных заболеваний по уровню заболевания дезинтерия занимает ведущее место.
Этиология.
В настоящее время известно около 100 видов возбудителей .
Шигеллы - это грамотрицательные палочки; спор, капсул не образуют, неподвижны, отличаются по биохимическим культурным и антигенным признакам. Возбудители дизентерии относятся к роду шигелл ( Shigella ).
Различают 4 вида шигелл :
1. Sh. dysenteriae ( включает шигелл Григорьева - Шига, Штуцера - Шмитца и Ларджа - Сакса ).
2. Sh. flexneri с подвигом Ньюкастл.
3. Sh. Boydi.
4. Sh. Sonnet.
Возбудители шигеллеза характеризуют токсинообразованием - эндо и экзотоксинов.
Механизм заражения : фекально - оральный.
Пути передачи : пищевой, водный, контактно - бытовой.
Факторы : пища, вода,грязные руки, предмет обихода, мухи. Возбудители шигеллеза характеризуются очень высокой чувствительностью ( особенно шигеллы Флекснера и Зонне ). Во влажной почве - до 3 месяцев; в водопроводной воде - до 1 месяца; в молоке и молочных продуктов - до 1 месяца, причём не только сохраняются, но и размножаются ( особенно шигеллы Зонне ). Малоустойчивы к действию химических дезсредств и высокой температуры ( при 56 ° С погибают через 10 минут ).
Сезонность : летне - осенний период.
Водные и пищевые вспышки дизентерии могут возникать в любое время года. Ведущим фактором в патогенезе болезни является токсинемия за счёт поступления шигеллезных ядов, а также экзо - эндотоксинов других кишечных бактерий, продуктов воспаления и некроза и поражённых толстой кишки.
