2. Иммунологические ( серологические ) методы.
По своей диагностической ценности приближаются к бактериологическим, так как позволяют точно устанавливать этиологию заболевания. Сущность их состоит в определении роста антител в сыворотке крови больного по отношению к известному возбудителю, который вводится в серологическую реакцию. В клинической практике чаще всего определяют агглютинины, преципитины и комплементсвязывающие антитела. Ввиду того, что иммунитет при большинстве инфекционных болезней развивается только с 5 - 7 - го дня, а максимальное нарастание антител в сыворотке крови происходит лишь в период реконвалесценции, серологические методы менее пригодны для ранней диагностики и используются, главным образом, в целях ретроспективного распознавания этиологии уже перенесённого инфекционного процесса. Однако кровь для серологического исследования берется обязательно в первые дни болезни, чтобы в дальнейшем иметь возможность наблюдения за нарастанием количества ( титра ) антител в динамике. Повторные серологические исследования при бактериальных инфекциях проводятся не раньше чем через 5 - 7 дней. При вирусных заболеваниях берутся " парные сыворотки " с интервалом 2 недели.
Обычно для серологических реакций достаточно собрать 3 - 5 мл крови. Пробирку с кровью вначале следует поместить в термостат при температуре 37 ° С на 30 минут, затем перенести в холодильник при температуре 4 ° С и там сохранять до направления в лабораторию. Это даёт возможность получить более плотный сгусток крови и больший выход сыворотки.
При направлении материала от инфекционных больных для микроскопического, бактериологического, исследований составляют сопроводительный документ по следующей форме :
1. Название материала и цель исследования.
2. Номер лечебного отделения.
3. Фамилия инициалы больного.
4. Дата начала болезни.
5. Дата и время взятия материала.
6. Предполагаемый клинический диагноз.
7. Подпись медработника, направляющего материал.
Сбор заразного материала при проведении противоэпидемических мероприятий при острых кишечных инфекциях ( ОКИ ).
Доставка заразного материала в лабораторию имеет некоторые особенности. Для лабораторной расшифровки ОКИ используются следующие методы :
