Reencuentro en el vértice

El paciente de Hans

En esa etapa de la guerra se comenzó a invitar a las mujeres a servir en una variedad de funciones, entre las que se contaba la enfermería. Miles de jóvenes de hogares de clase media con poca experiencia en empleo doméstico, sin mucha educación relevante y en total ignorancia del cuerpo masculino, se ofrecieron como voluntarias y pronto fueron colocadas en funciones en hospitales militares.

En muchos casos, no fueron recibidas con amabilidad. Las enfermeras profesionales, que luchaban por algún tipo de reconocimiento y entrenamiento apropiado, temían que esa enorme invasión de voluntarias no calificadas socavara sus esfuerzos. Las integrantes del VAD, que estaban muy mal remuneradas, tenían principalmente la función del aseo doméstico, la limpieza de pisos, el cambio de sábanas y el vaciado de bacinillas, pero sólo en etapas posteriores se les permitió que cambiaran vendajes o administraran medicamentos.

Candy había sido asignada a un grupo de aquellas enfermeras. Y con todo el buen ánimo que la caracterizaba repetía la enseñanza de Florence Nightingale...

La observación indica cómo está el paciente, la reflexión indica que hay que hacer, la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar.

Esta sala es la única que se mantiene completamente aislada de las demás, Aquí se encuentran los pacientes en estado de coma.
Dime Daysi ¿Que es eso?

El coma es un estado de pérdida del conocimiento prolongada que puede ser causada por diferentes problemas: lesión traumática en la cabeza, accidente cerebrovascular, tumor cerebral, intoxicación por droga o alcohol, o incluso una enfermedad subyacente, como diabetes o una infección.

Muy bien dicho... gracias Daysi, ¿alguien me puede recordar como se cuida a este tipo de pacientes...?

Cuidar los mecanismos reflejos de protección del paciente hasta que esté consciente y pueda adaptarse al medio.
El estado de conciencia y los cambios en su respuesta son la medida más importante de su estado, pues se puede deteriorar rápidamente por numerosas causas.
Los signos vitales son básicos ya que si hay fluctuaciones importantes, indican cambios en la homeostasis intracraneal del paciente.
Se hacen valoraciones seriadas de electrólitos por laboratorio cuando el paciente ha estado con líquidos intravenosos por mucho tiempo, para asegurar su equilibrio asegurado.
La alimentación por sonda nasogástrica evita que el paciente caiga en desnutrición y la sonda ayuda a la descompresión del íleo paralítico que es frecuente en el estado inconsciente.

- Lo más básico de la enfermería y que jamás debemos olvidar... ¡se los digo por experiencia! Jajajaja- Em... Siempre. Colocar al paciente en decúbito lateral con la cara en declive para que la lengua no obstruya las vías aéreas, facilita la canalización de secreciones y favorece el intercambio gaseoso.
Introducir una cánula por la boca si la lengua está paralizada o si obstruye las vías aéreas, una vía aérea obstruida aumenta la presión intracraneana.
Introducir una sonda endotraqueal si el estado del paciente lo requiere. La intubación permite la ventilación a presión positiva.
Utilizar oxigenoterapia o ventilación artificial con respirador, cuando hay inicio de insuficiencia respiratoria inminente.

-¿Alguna pregunta?

- No licenciada

A Candy casi se le salen los ojos cuando escuchó aquella palabra pero recordó las indicaciones que le habían dado antes de asignarle a ese grupo... -Debía dejar que ellas piensen lo que quieran, así la crean que es un genio reencarnado...

-Es hora de almuerzo, nos vemos mañana. Yo me quedaré aquí un momento más. -dijo mientras se acercó a la cama de un paciente.
Mientras se acercó y limpiaba su frente, recordó aquella carta, la que su fallecido esposo le había dado...

La carta de Hans...

Süssigkeit

Lamento mucho que estés leyendo esto cariño, porque se que si lo estás haciendo es porque no he podido superar la infección y ya no estoy más junto a ti.

Pero es indispensable que te escriba y te explique todo.

En mis últimos 10 años como doctor y después cirujano, he tenido conversaciones muy sinceras con innumerables pacientes que se acercan al final de sus vidas. La emoción que expresan más comúnmente es arrepentimiento: se arrepienten de nunca haberse tomado el tiempo para reparar relaciones y amistades rotas, se arrepienten de nunca haber dicho a su familia y amigos cuánto les importaban, se arrepienten de que sus hijos los van a recordar como madres extremadamente exigentes o padres severos y autoritarios.

Se trata de una lección que aprendí hace años de un paciente moribundo a quien recuerdo mucho. Era un veterano de los marines que había vivido siguiendo su filosofía de Semper fidelis y había practicado el silencio durante toda su vida. Orgulloso y estoico, ingresó al hospital por un dolor intratable debido a un cáncer muy extendido. Su esposa lo visitaba todos los días y pasaba muchas horas al lado de su cama, observándolo mientras él veía televisión. Él me explicó que a lo largo de su matrimonio de más de cincuenta años nunca había sido muy conversador.

Sin embargo, conmigo era más abierto, en especial cuando quedó claro que sus días estaban contados. Me habló de su profundo arrepentimiento por no haber pasado suficiente tiempo con su esposa, a quien amaba mucho, y de lo orgulloso que se sentía de su hijo, que se había unido al cuerpo de marines siguiendo el ejemplo de su padre.

Yo quería resarcir mi credibilidad y asegurarme de que la esposa pudiera realmente escuchar a su esposo declarando su amor. Sabía que no era probable que él pudiera hablarles directamente. Así que la mañana siguiente llevé mi tinta y pluma personal y, con el consentimiento de mi paciente, escribí una carta abierta de él a su familia. Cuando les di la carta como recuerdo, tanto el hijo como la esposa se conmovieron hasta las lágrimas.

Süssigkeit "La vida nunca fue fácil para nosotros pero tú venciste los obstáculos".

Candy, "Lamento no haber estado presente cuando creciste. Si pudiera regresar al pasado, no permitiría que tu madre se alejara de ti".

Te preguntarás cómo se esto, pues yo lo sé porque estuve prisionero y conocí a una persona, que me habló mucho de una jovencita de coletas, con muchas pecas que cubrían la mayor parte de su rostro y que había sido abandonada, vivió en un orfanato y después de haber sido adoptada por su familia siguió sufriendo.
Pero era una enfermera que siempre andaba con una sonrisa de oreja a oreja.

Jamás hubiera imaginado que la vida me llevaría cruzarme con aquella jovencita, porque si, te reconocí inmediatamente de tanto escucharlo durante el tiempo que estuve prisionero, me hizo reconocerte inmediatamente y ahora como mi esposa tengo el deber de encargarte que lo cuides tú a él.

Se encuentra en el área de cuidados intensivos específicamente el área de los pacientes en coma y lo he cuidado personalmente, hay una enfermera que está cargo del exclusivamente.

Es mi paciente favorito.

Una última cosa esposa mía tengo un amigo y aunque parece ser un hombre sumamente sensato, creo que perdió la razón y necesita que alguien lo cuide, me hubiera gustado presentártelo, pero la vida con sus circunstancias no lo permitieron, primero el hecho de que tú no comprendieras lo que yo te hablaba y después su mal carácter, él está enamorado de su hija adoptiva, como lo escuchas y locamente enamorado, endemoniadamente enamorado, creo que necesita conocerte quizás tú lo puedas ayudar a sanar su confundido corazón.

Su nombre es Albrecht, tiene mis documentos, los tiene porque los necesita para infiltrarse en territorio Alemán. Esta buscando a alguien.
Quizás es a su hija adoptiva.

No me riñas, es mi amigo pero los hombres somos muy malos para comunicarse.
Hermosa Süssigkeit te amo.
Espero haberte podido hacer feliz durante el tiempo que has sido mi esposa.

Con amor
Hans Von Müller

Postdata: Eres rica.