٥١.فرط الدرقية hyperthyroidism

14 1 0
                                    

فرط الدرقية (hyperthyroidism)

تتجلى أمراض الغدة الدرقية (Thyroid gland) في ازدياد / تضخم حجم الغدة, ظهور كتلة (عقدة) أو عدة كتل يمكن تحسسها في الفحص الجسدي، أو يتم اكتشافها بالصدفة من خلال بعض فحوصات تصوير العنق (مثل، التصوير المقطعي المحوسب -CT)

ظهور أعراض سريرية مميزة، نسبيا، وغير مميزة, وتغيرات في عمل الغدة يمكن الكشف عنها بواسطة فحوصات دم خاصة (مستوى الهرمونات T3; T4; TSH), تشكل أيضا تجسيدا لمرض في الغدة الدرقية

هنالك فحصان تصويريان أساسيان يساعدان الطبيب، بصورة بالغة، في استيضاح الأداء الوظيفي للغدة الدرقية (مثلا، عمل مفرط للغدة / فرط الدرقية - Hyperthyroidism) وفي الفصل والتمييز بين عقد/ كتل حميدة، مثل الكيسة (Cyst)، وبين الكتل الخبيثة هذان الفحصان هما 1 فحص التفريسة (التصوير المسحي) بالنظائر المشعة (Radioactivescan)

2 فحص التصوير فائق الصوت / التصوير بالموجات فوق الصوتية (أولتراساوند -US/Ultrasound)

فحص التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography -CT)وفحص التصوير بالرنين المغناطيسيMagnetic resonance imaging-MRI)) هما فحصان باهظا التكلفة, غير متاحين في كثير من الأحيان, ينطويان على إشعاع مؤيّن (Ionizing radiation) ولا يعتبران من طرق التشخيص المفضلة في استيضاح أمراض الغدة الدرقية

1 التفريسة بالنظائر المشعة (Radioactivescan) فحص ناجع للكشف عن فرط الدرقية (Hyperthyroidism), لتشخيص, لفهم ولتقدير حجم العقد في داخل الغدة تقييم وضع الغدة الدرقية بالنظائر المشعة يتم بطريقتين أ المسح بالنظائر المشعة (Radioactive thyroid scan), ب امتصاص اليود المشع في داخل الغدة الدرقية (Radioactive Iodine Uptake - RAIU)

يتم تنفيذ هذه الفحوصات بواسطة بلع كبسولة تحتوي على يود مشع، أو بواسطة حقن مادة تدعى تكنيشيوم بيرتكنيتات (TcO4) حسب الحاجة, يتم تنفيذ الفحصين في الوقت ذاته أساس هذه الفحوصات إبالنظائر المشعة هو فيزيولوجي ويعبر عن ميزة خلايا الغدة في التقاط وتركيز اليود المتواجد في المادة المشعة الهدف من هذه الفحوصات هو تقييم طبيعة هذه العقد ومحتواها (محسوسة أم لا) في الغدة الدرقية, وكذلك تقييم مستوى عمل الغدة المفرط

طبقا لمستوى امتصاص النظير المشع (Radioactive isotope)، يمكن تصنيف العقد إلى ثلاثة أنواع

عقدة باردة تجمّع النظير بدرجة أقل من الأنسجة السليمة

عقدة فاترة تجمّع النظير بدرجة مساوية للأنسجة السليمة

عقدة ساخنة تجمّع النظير بدرجة أكبر من الأنسجة السليمة

العقد الخبيثة تكون, بشكل عام, ذات فاعلية متدنية، نسبيا، ولذلك تميل إلى البرودة العقد الباردة هي ذات معدل خباثة (Malignancy) مرتفع ومع ذلك، فإن غالبية العقد (84 %) باردة وبعضها فقط (10 % - 20 %) خبيث لذلك، فإن جودة المسح الإشعاعي وموثوقيته منخفضة

معلومات طبيه يحتاجها كل انسان ووصفات لجمال        Medical information that everyحيث تعيش القصص. اكتشف الآن